婴幼儿用药注意事项

                                                                          婴幼儿用药注意事项


不要给孩子服用成年用药，最好请教医务人员，即使是曾经用过的药，这次有与上次相同的症状，服用时也要小心。小儿肝肾功能尚不成熟，肝脏解毒功能弱，肾脏的排毒功能也差，在药物使用上，小婴儿不同于年长儿，儿童更不同于成年人。大多数的成人用药，都不能用于小儿，有的家长认为小儿就是比成人的体重小，成人吃的药只要减量就行了，这是不对的。

　　对药物的反应不同，在成人身上的轻微副作用在小儿身上可能就是毒性反应。

　　->1. 氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤；

　　->2. 喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍；

　　->3. 磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害；

　　->4. 氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症；

　　->5. 一些感冒药小儿也不能随便服用，如银翘片，感康，康必得，速效感冒胶囊等成人感冒药；

　　->6. 还有镇静助眠药；解热镇痛药(扑热息痛可以)；抑酸剂；泻药；氯霉素滴眼液不宜长期使用；滴鼻净等。

　　->7. 风油精虽然没有什么严重的副作用，但小儿很容易把其弄到眼睛里或口中。

　　婴幼儿是指生后28天~3周岁的小儿。这一时期的小儿，正处于其生长发育承上启下的阶段，肝、肾功能发育尚不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，药物在体内容易蓄积，产生毒副作用。因此，
　　婴幼儿用药要特别小心，应在医师指导下用药，并应密切观察药物的不良反应。

　　禁用药物不越“雷池”

　　所谓“禁用”药物应绝对禁止，如果使用会出现严重的后果，甚至可危及生命。

　　1、皮试阳性或既往有过敏史的婴幼儿，应禁用青霉素类和头孢菌素类药。

　　2、四环素类：该类药物除有肝肾损害外，还可沉积于牙齿和骨骼，造成牙齿染黄，影响婴幼儿骨骼正常发育，8岁以下儿童应禁用。

　　3、喹诺酮类：如临床上常见的氟哌酸等，此类药物可影响婴幼儿的软骨发育，应禁用。

　　4、乙胺丁醇：这是临床上常用的抗结核药物，最重要的毒性反应是球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小，婴幼儿正处于视力发育的关键时期，应禁用乙胺丁醇。

　　5、滴鼻净：又名鼻眼净(萘唑林)，有强烈而持久的收缩血管作用。婴幼儿鼻黏膜娇贵，血管丰富，对药物吸收迅速而完全，如果应用滴鼻净，进入血液循环后作用于心脏、全身血管等器官会引起中毒，抢救不及时还会危及生命。因此，3岁以下的婴幼儿禁用滴鼻净。

　　6、磺胺类药物：有些婴幼儿用后可致贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。

　　另外，婴幼儿初次使用某种药物后出现了过敏反应，在下次就医时一定要告诉医师，以免误用引起不良反应，尤其是有的过敏反应可危及生命，出现严重后果。

　　补铁补锌也要限量

　　很多家长会为了婴幼儿健康发育选择一些补药，但是，补药里有禁忌，使用不当会使某些婴幼儿发生不良反应，应尽量避免使用。

　　铁剂是纠正小儿缺铁性贫血的有效药物，但铁剂不是营养品，不可以长期服用，并且忌与钙片、牛奶、茶叶等同时服用，以免影响铁的吸收。

　　补充钙剂时忌食菠菜及菜汤等。因菠菜中的草酸与钙可形成不溶性的草酸钙沉淀，导致钙的吸收减少。

　　锌制剂急性中毒可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹泻，严重时可引起惊厥、脱水和休克死亡；慢性锌中毒可表现为食欲不振、精神萎靡、血清铁元素下降及顽固性贫血等病症。因此，婴幼儿补锌应掌握好剂量和疗程，忌长期、超剂量用药，避免出现中毒反应。

　　维生素A长期大剂量使用可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，并且在婴幼儿中发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等；维生素D大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等症状。鱼肝油类制剂含有维生素A和D,婴幼儿在为预防维生素D缺乏补充鱼肝油类制剂时，应掌握好剂量，切忌大剂量长期用药。

　　人参蜂王浆等一些滋补保健品中往往含有激素样物质，服用过量，可出现儿童性早熟现象，因此，应尽量避免给婴幼儿服用。

　　有些药物使用时应严密观察

　　有一类“慎用”的药物并非绝对不能使用，但要谨慎。如果必须使用，应严密观察，一旦出现不良反应应立即停药，以免造成严重后果。

　　氨基糖苷类：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等对听神经有毒性，婴幼儿应慎用。如使用应减少剂量，且疗程不超过7天，有条件的最好进行血药浓度监测。

　　氯霉素：主要不良反应有粒细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等，应慎用。使用过程中应注意定时进行血常规检查。

　　抗真菌药如酮康唑、氟康唑等，对肝、肾损害较大，应慎用。

　　马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明、富马酸酮体芬等抗过敏药物对中枢神经系统有抑制作用，婴幼儿应慎用。

　　阿司匹林或含阿司匹林的药物如APC等对于病毒性感染伴发热的儿童有严重肝功能不良合并脑病的副作用，虽少见，但可致死，故婴幼儿应慎用。

　　复方甘草合剂、止咳露等含有樟脑酊的药物，对于婴幼儿咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟脑酊内含有少量吗啡类生物碱成分，对婴幼儿有潜在的成瘾性，故对此类药物亦应慎用，避免成瘾。
　　对于婴幼儿需慎用的药物还有很多，一般药品说明书上对儿童用药都有特别提示，因此给婴幼儿用药前应仔细阅读。

　　宝宝生病时，父母都急于治病，四处求医问药，于是用药不当的现象屡有发生。以下是一些用药误区，在这里提醒您引起注意。

　　用药忌半途面废。宝宝有炎症时，一些父母在用药一两天后，就以效果不明显为由另换新药。孰不知，这样做的后果只能培养细菌的耐药性。因为无论那种消炎药，制服细菌都有一个时间过程，应按医嘱用药。

　　发烧时忌乱用退热药。父母们为及时给宝宝退热，常常几种退热药一齐上。退热药吃得过多，间隔的时间太近，都会给宝宝带来危害。要记住，吃退烧药二次的间隔时间应有4—5个小时。另外，退烧药也不能老吃，吃了几次，孩子的烧仍反复，就应去医院检查一下，看是什么原因，以对症下药。　

　　忌给宝宝用成人药。宝宝各器官组织尚未发育完善，尤其是肝、肾及神经系统极易受到药物的损害。因此一些成人药不易给宝宝服用。如：氟哌酸类药、复方阿司匹林、复方新诺明等。

　　煎汤药时不宜多加水。汤药性苦，宝宝一般不肯接受，因此药量必须少而精。煎时要少加水，煎药时间略长一些，煎得浓稠量少，便于喂药。

　　服药时忌用果汁。这是因为果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解，或使药衣提前溶化，不利于肠胃的吸收。而一些碱性药品更不能用果汁送服，因为二者中的酸碱中和会使药效大减。

　　忌用茶水和牛奶服药。因为茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸、硅酸等，如与药中成分发生反应，会使药物失效或产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成一层薄膜将药物裹起来，从而影响机体对药物的吸收。

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婴幼儿感染抗生素不是唯一的选择，如无严重的全身症状，可以试试中药汤剂，最好选择中药颗粒剂，方便，实用。