工作中常见的配伍禁忌

工作中常见的配伍禁忌

转自：互联药师吧

一、常见问题
1、  二甲双胍要求饭中或饭后立即服用，其肠溶片要求饭前30分钟服用。
2、  硝酸甘油片（舌下含服）需要充分的唾液帮助其崩解和吸收，若使用抗胆碱药，由于唾液分泌减少而使之降效。
3、  口服地高辛以后，部分药物可在肠道细菌的作用下转化为无强心作用的双氢地高辛及其苷元，但口服红霉素等药物可抑制肠道这些细菌的转化作用，使地高辛转化减少，在肠道吸收增加，血药浓度升高，可引起中毒。
4、  抗组胺药物可掩盖氨基糖苷类抗生素所引起的眩晕，而不减轻其耳毒性。
5、  中药蟾酥结构与地高辛作用相似，具有洋地黄强心作用，合用可导致地高辛样中毒，如血栓心脉宁。老年人对强心苷敏感，易发生中毒症状不典型，表现为精神系统症状或者急腹症。
6、  橘子汁、咖啡和矿泉水可以显著地减少阿伦磷酸盐的吸收，并降低效应。
7、  葡萄类果汁抑制细胞色素P450酶，可增强钙拮抗剂的生物利用度，例如：波依定。
8、  华法林、拜阿司匹林不要与柠檬汁、蛋黄、鱼或者鱼油、土豆片或者菜油同服，这些食物可减弱抗凝血效果，延长凝血酶原时间。
9、  铁盐不要与麦片、鸡蛋、豆奶品同服，胃酸可增加铁剂的溶解度，有助于铁的吸收，同理加服用维生素c促进吸收，抑酸剂质子泵类影响吸收，病情允许的话用硫糖铝或者铋剂代替。
10、含酪胺较多的食物包含扁豆、蘑菇、腌肉、鱼，奶酪、酸奶、香蕉、葡萄制品、啤酒，酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放，使血压急剧升高。
二、工作中遇到的配伍禁忌
1、  思密达+左氧氟沙星片
思密达在肠道可形成保护膜，影响抗生素的吸收，若必须同时服用，一般两者服药时间间隔2小时以上。
2、  新络纳+阿米替林
新络纳能选择性作用于胃肠壁5羟色胺受体，阿米替林抑制5羟色胺和去甲肾上腺再摄取。可能出现相互拮抗作用，合用会增强药物对肝脏的毒性，特别是注意阿米替林一天用2-3次时，告知病人与新络纳分开服用。

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hbxrmyyyjk 发表于 2013-3-22  08:36
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莫沙必利联合小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良
【摘要】：目的探讨莫沙必利联用小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良(FD)的疗效。方法将65例FD患者随机分为2组:对照组32例单纯口服莫沙必利,治疗组33例在口服莫沙必利的基础上加服小剂量阿米替林。结果治疗组治愈率和总有效率分别为45%和91%,对照组为25%和66%,2组疗效比较有显著性差异。结论莫沙必利联用小剂量阿米替林治疗餐后不适综合征型功能性消化不良疗效好。
可有合用会增强药物对肝脏的毒性的依据？