临床用药安全不止一个“第一责任人”

临床用药安全不止一个“第一责任人”

    屡屡被曝光的不合理用药安全问题不可避免地成为长期关注的热点。临床用药安全问题，不止一个“第一责任人”，但政府也会加强对医院的监管、医疗机构处方产生环节（医师开写处方、护士转抄医嘱、药师审查处方、药师调配、药师发药交代）都存在第一责任人，政府有关制度要加强这方面的工作。
　　医疗机构是处方的直接产生者，对处方用药的安全负有直接责任，说医疗机构是临床用药安全的第一责任人，这没有错。不过，也有人说，政府管理部门才是医疗机构的第一责任人。因为保障临床用药安全不能靠医疗机构身上“道德的血液”，而应该靠有效的用药监管。处方的产生过程离不开政府部门的有效监督管理，只要监管到位，就会减少或避免出现临床用药安全的问题。
　　这两种说法其实都对，因为临床用药安全本应该分为用药“产生第一责任人”和“监管第一责任人”。医疗机构是理所当然的“第一责任人”，而应该法规同样规定，各级监督管理部门履行各自用药安全监督管理职责。这些政府部门，就是“监管第一责任人”。　　
　　目前，医疗机构以赢利为目的的自然属性，市场经济条件下决定了在处方的产生过程中，可能出现为了牟取高额利润而降低临床用药安全标准，出现大量不合理用药的情况。“过度医疗”现象严重存在，医生任意过度使用医疗器材，任意开大处方。医生一味只考虑赚钱，根本不考虑患者病情需要，视患者生命如儿戏，患者亦如待宰羔羊。甚至把患者治死了，依然仍有发药记录，群众为了看一个大病花费很高，最后人财两空。医生一切以收费为中心，眼中哪还顾得上患者，这样的医生与杀手还有什么区别？如此医疗环境，怎不激化医患矛盾？这就需要监管者进行强有力的监管，让不良医疗机构不能犯错、不敢犯错。可以说，监管这个“第一责任人”真正负起责任，才是医疗机构这个“第一责任人”负起责任的前提和基础。
　　从这个意义上讲，“监管第一责任人”要比“处方产生第一责任人”对临床用药安全的责任更大。
　　对于临床用药安全，医疗机构是“第一责任人”，政府也是“第一责任人”，这两者其实并不矛盾。要想让我们的临床用药安全不再安全事故频发，需要这两个“第一责任人”都负起责任来。当然，一旦临床用药安全出了问题，这两个“第一责任人”都难辞其咎，都应该有人站出来承担责任。
    我们的社会不知有多少可怜的病人，因“小病”被道德沦丧医生为捞钱受尽折磨？医疗领域管理制度弊病模糊了救命与“谋财害命”界限；人们不知这到底是治病还是杀人？白衣天使变魔鬼，先要你的钱，再要你的命。最要命的是这种现象在全国很普遍。其潜伏的巨大医患矛盾；亦是巨大的社会危机！可主管部门官员已彻底麻木了；只是装聋作哑、听之任之；一任严重犯罪行为泛滥！这种腐败长期呈现公开化趋势，无人管，管不了，医患矛盾怎么缓解？医患矛盾主要根源在政府主管部门、政府监管部门！
    当一切改革被利益集团扭曲失效，折射反腐机器被腐蚀失灵，折射腐败全面升级！而如果出现医药行业反腐败全面升级，对促进临床用药安全同样有巨大的作用。

佩服反老师的真知灼见。

当道德遭遇金钱，狭路相逢勇者胜

     医生一味只考虑赚钱，根本不考虑患者病情需要，视患者生命如儿戏，患者亦如待宰羔羊,可主管部门官员已彻底麻木了；只是装聋作哑、听之任之；
   确实如此！！！

我院实行了药品零加成快3个月了，目前来看，对促进合理用药效果不大。两个“第一责任人”（医疗机构、政府）是否切实尽责至关重要。

佩服反老师的真知灼见.

医患矛盾主要根源在政府主管部门、政府监管部门！
    当一切改革被利益集团扭曲失效，折射反腐机器被腐蚀失灵，折射腐败全面升级！而如果出现医药行业反腐败全面升级，对促进临床用药安全同样有巨大的作用。 政府要重视卫生，加大投入。又要马儿跑又要马儿不吃草，导致现在的局面的！

医院要自己养活自己，医生也要自己养活自己，特别是小医院，生存不容易啊，合理用药更不容易。

政府加大投入，医生满意了医改才能成功