TA的每日心情 | 2019-7-12 14:23 |
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本帖最后由 mycylzd 于 2013-3-5 12:19 编辑
诊断:脑出血并破入脑室;高血压危象,肺炎,泌尿道感染。
11月/10日行双侧脑室钻孔伴脑室引流术+颅内压探头植入术用头孢唑啉预防用药
以后内科治疗:
一、12月2日痰液检查:铜绿假单胞菌(美罗培南敏感,亚胺培南耐药大于8(R);头孢噻肟中介)
二、11月18日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(青霉素与氨苄西林耐药)
WBC11.75,N%81%(11/18,11/28,12/2)
三、12月3日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、亚胺培南耐药)
四、12月7日脑脊液检查:表皮葡萄球菌(comsz、苯唑西林、青霉素、氨苄西林、头孢唑啉、红霉素、阿莫西林克拉维酸钾、亚胺培南耐药、庆大霉素、克林霉素耐药)
五、2013年1月11日尿液检查:溶血葡萄球菌(阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林、头孢唑啉、环丙沙星、comsz、苯唑西林、青霉素、红霉素、亚胺培南耐药、庆大霉素、左氧氟沙星耐药)
六、用药:美罗培南联合万古霉素 11/18-12/6;
左氧氟沙星注射液0.2g,q12h,12/17-12/25,1/8-1/17,1/23-1/28
七、体温:除11/16 38度,12月17日38.1度,1月8日 38.6度,余不到38度,
八、11月6至12月18日WBC10以上,N%80%以上。
问题:初次治疗药物的选择
亚胺培南耐药时,美罗培南继续应用吗?
亚胺培南耐药说明什么?
用药疗程是否过长?
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