先兆流产的处方分析

先兆流产的处方分析

点评人：李枝端（福建省宁德人民医院药剂科）
　
　　患者：女，35岁，妇产科
　　临床诊断：先兆流产
　　处方：孕康颗粒8g×6袋×2盒，用法：8g，2次/日。保妇康栓1.74g×8粒×1盒，用法：1,74g，1次/日，外用。
　　存在问题：遴选的药品不适宜。
　　分析：（1）诊断书写不全，保妇康栓用药目的未见。
　　（2）经了解，患者妊娠12周。保妇康栓说明书要求，妊娠12周内禁用，妊娠13周以后及哺乳期妇女在医生指导下用药。中国药典2010年版《临床用药须知》（中药成方制剂卷）（第740～741页）记载，保妇康栓“孕妇禁用”。保妇康栓是莪术油、冰片组成的复方制剂，方中莪术油行气破血，祛瘀止痛，；冰片清热止痛，祛腐生肌。两药合用，共奏行气破瘀、生肌止痛之功。有报道使用保妇康栓可致发热、寒战、白细胞增多、阴道出血、腰腿痛等不良反应。本例患者为先兆流产、高龄孕妇，阴道出血的不良反应对于胎儿安全尤为不利。经与医师沟通后予以退药。

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李药师做得好！

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