TA的每日心情 | 2019-10-22 08:12 |
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氨基苷类抗生素不可静脉推注
文 韩咏霞(陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师)
许多药物既可以口服或肌肉注射,还可以静脉点滴或缓慢静脉推注,例如高渗葡萄糖、维生素C和氯化钙等,但氨基苷类抗生素(包括庆大霉素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、小诺霉素、阿米卡星等)是绝对不可用作静脉推注的。
其理由包括:
①氨基苷类抗生素都具有不同程度的耳毒性或肾毒性,其毒性与血药浓度密切相关,呈正比关系。在各种给药途径中,以静脉推注时的血药浓度升高最为迅速,极易造成药物在体内蓄积,增加毒性反应的发生率,并且出现早,程度重,严重时可致耳鸣、耳聋,甚至发诱发急性肾衰。
②氨基苷类抗生素静脉推注时的高血药浓度还可产生神经肌肉接头处的阻滞作用,阻碍神经与肌肉间的传递功能,由此造成心肌、呼吸肌收缩无力,甚至引起麻痹而有呼吸心跳骤停的巨大风险,令人心惊胆颤。为此,在使用氨基苷类抗生素时,应以口服,肌肉注射和静脉点滴为给药途经,避免静脉推注,以提高用药安全性。
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