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杨勇老师又在发挥临床药学精神领袖的角色了。很多人都在反思临床药学发展的方向和出路,我也经常思考,绞尽脑汁,实在没有杨勇老师那样的乐观态度。临床药学在吴永佩教授的极力倡导下,也算有点起色。但我想,每一个临床药师是否可以扪心自问一下,你们加入这个队伍的初衷是什么?是为了发展临床药学?是为了学习全面的知识?我相信很多人没有杨勇老师的大智慧。临床药师只是一个位置,一个蹲位,很多人在这个位置沾沾自喜,就是远离了夜班,远离了门诊药房那喧嚣的病人。
我们要思考不是是临床药学有多少美丽的愿景,要思考的是它的方向和价值。
首先,是方向。四川省人民发展药物咨询门诊,确实是一条可行的,服务于老百姓的一条好思路,可以在全国推广,因为这毕竟是跟病人交流。患者与药师处在知识的不平等状态,患者很容易接受。至于病区的临床药师查房,我们直接面对的可能是医生,这种角色是尴尬的。同时,我们找不到自己角色的合理性。它所起到的作用微乎其微,只是一个追随者。我们有很多的豪言壮语,但无法掩饰内心的空洞。很多主任到国外进行了考察,他们也知道临床药学其实没有合适的生长土壤。
第二,价值。价值包括社会效益和盈利模式。药物咨询门诊有一定的社会效益,但靠一天二十人门诊量,每个五元,是入不付出。至于临床药师临床查房,偶尔接到会诊单,也是滥竽充数。每个临床药师拿着不错的收入,都要想想,你对得起这份工资吗?门诊药房和病区药房的药师不断的把药发给病人,还是老老实实地在做事。从这点来说,我们找不到内心的依据。
还有,至于药品取消15%的加成,这无需我们药师担心的。因为药品价格的组成是很复杂的。这里我就不探讨了。
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