人流术后用“法罗培南”？

人流术后（清宫术）  法罗培南钠片   0.2g   Tid   Po   该用药是否合理呢？
清宫术为Ⅱ类（清洁-污染）切口，有使用抗菌药物指证，(38号文件  妇科手术 第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑)   
清宫术使用抗菌药物属于预防性用药，有其规范要求，如：在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。妇科手术预防用抗菌药物选择第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑。

打个比喻就是：一般群众性事件，使用了核武器弹压

药物选择级别过高。

芷青 发表于 2013-1-22  12:01
药物选择级别过高。

我们也认为是用药起点过高，但是有没有相关方面比较权威的指南呢？我找了《妇产科抗生素应用指南》，上面也没有明确的提出来~~~

黄药师0900 发表于 2013-1-22  11:35
打个比喻就是：一般群众性事件，使用了核武器弹压

   同意   如果是你，那怎么跟临床医生沟通呢？  

你去看看手术分类的预防用药。

个人觉得可以。。。本药可以用于子宫附件炎、子宫内感染。如果过敏体质强的人最好不用 有过敏反应 。

以下（引用反老师的观点）为在论坛中找到的：
术后用肯定欠妥，不符合围手术期用药原则。
人流术用抗生素是否合理过分笼统，看看分类即手术方式就更清楚什么时间使用，目前，人流术包含以下几种：
　　双腔减压无痛人流
　　优势：更安全、无痛、可视，防止宫血逆流，提前十多天终止早早孕，不影响
　　1、先进可视系统，直接观察宫腔内部状况
　　2、损伤小出血少，避免宫血逆流等并发症，适用于需生育的女性
　　3、将人流时间提早到妊娠的第35-42天
　　4、初次受孕、曾二次以上人工流产及药流的女性均适用
　　5、一次性使用的高分子材料吸引管，可防止交叉感染和疾病的传播，防止子宫内膜异位症 术中安全无痛、舒适如睡梦一样，约3分钟即可完成手术 定位准确、微创伤，出血少，无交叉感染所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复，术后第二天不影响工作和学习

　　微管超导可视无痛人流
　　优势：可视、微创及早终止早早孕
　　1、先进可视系统，直接观察宫腔内部状况
　　2、避免子宫穿孔、漏吸，不扩宫
　　3、微管一次性使用，安全性更高
　　4、微管取代金属人流吸管，损伤小出血少 术中完全无痛，术后约3-5分钟苏醒。无特殊不适感觉 定位准确、创伤小，微管对子宫及宫颈的损伤较小。所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复
　　微管可视无痛人流
　　优势：微创手术及早终止早早孕
　　1、手术时间短，创伤小，无需扩宫
　　2、微管取代金属人流吸管，损伤小出血少
　　3、微管一次性使用，安全性高 术中完全无痛，术后约3-5分钟苏醒。无特殊不适感觉 微管对子宫及宫颈的损伤较小，术后在心理和生理上均恢复较快
　　超导可视无痛人流
　　优势：
　　1、停经10周内的宫内妊娠
　　2、静脉麻醉，30秒入睡，完全无痛
　　3、约3分钟完成手术 术中完全无痛，术后约3-5分钟苏醒无特殊不适感觉 定位准确、创伤小，所以全身状况、生理功能及心理状态均能很快恢复。
　　无痛人流
　　优势：
　　1、10周以内的一般妊娠患者可适用
　　2、通过医疗器械负压吸出宫内妊娠的组织
　　3、与医生经验有关
　　4、易出现子宫穿孔、漏吸、人流不全等 术中完全无痛，术后5分钟左右苏醒。 心理上无恐惧感，但出血时间长，身体恢复稍慢
　　普通人流
　　1、适用一般的妊娠患者
　　2、与医生经验有关、患者的配合度密切
　　3、易出现子宫穿孔、漏吸、人流不全等 疼痛明显，常引起恶心呕吐、胸闷、出冷汗，严重者晕厥抽搐
　　4、疼痛可致人流后的性恐惧、性冷淡
　　5、术后身体恢复较慢。