我准备给领导的建议--建pivas

我还没有看过已经建好的PIVAS，绝大多数内容来自本论坛，希望大家能够提点建议
静脉药物配置中心发展背景
　　　静脉药物配置中心（PIVAS为其缩写），是根据国际标准建立的集临床药学与科研为一体的医疗机构。它是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床药物治疗与合理用药服务。 　
　　　我国第一个PIVAS在上海市静安区中心医院建立，大多数PIVAS集中在广东、江苏、上海、安徽等东部沿海城市，正逐步在全国普及。卫生部2002年颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》中指出：要根据临床需要逐步建立全静脉营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心，实行集中配置和供应。时至今天已发展成为医院药师的重要工作内容之一。早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，西方发达国家的美国、英国、澳大利亚、新西兰等教学医院均建有PIVAS。
　　　PIVAS除了将护士配液改为药师配液外，最重要的改变在于增加了药师审方的步骤，它使药师从后台走到前台，这一改变，对于我国药师工作领域具有划时代的意义。医院静脉输液配制中心完全改变了传统的用药方式，医生开好处方单后由电脑输入到配制中心，先由药师核对检查其用药的合理性，然后再严格按照无菌配置技术配置药物，提供给病人正确的输液、正确的浓度、正确的给药持续时间。 　　
　　　2009年12月30日，卫生部发布《卫生部医政司关于征求《医疗机构药事管理规定》、《静脉用药集中调配质量管理规范》和《手术安全核对制度》意见的函》，2010年4月20日卫生部办公厅印发了《静脉用药集中调配质量管理规范》卫办医政发【2010】62号将推动PIVAS的健康发展。

静脉药物配置中心（PIVAS）


PIVAS定义及意义
PIVAS工作流程
PIVAS建设标准
PIVAS工作制度
PIVAS运行分析
PIVAS建设利与弊分析















　　PIVAS定义
     静脉药物配置中心(PIVAS为其缩写)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。静脉药物集中配置是我国医院管理的一项新举措，此项工作由药师和护士共同完成。
　　PIVAS意义

　　保证溶液无菌,减少输液反应；
　　　增加核对次数,降低差错率；
　　　保护临床工作人员的健康；
　　　减轻护士工作量,提高护理质量；
　　　减少用药错误,严格用药配伍；
　　　避免药品浪费。

　　PIVAS工作流程





　　PIVAS建设标准
　　　执行2010年4月20日“卫生部办公厅关于印发《静脉用药集中调配质量管理规范》的通知 卫办医政发〔2010〕62号”（见附件）规定的标准。
　　PIVAS工作制度
　　　静脉药物配置中心工作制度
　　　静脉药物配置中心配置间的工作制度
　　　静脉药物配置中心卫生工作制度
　　　静脉药物配置中心安全工作制度
　　　静脉药物配置中心清场工作制度
　　　静脉药物配置中心洁具室管理制度
　　　药品入库工作制度
　　　药品保管工作制度
　　　药品发放工作制度
　　　药品统计工作制度
　　　药品超短、耗损、报废处理制度
　　　药品库房安全制度
　　　特殊药品管理制度
　　　特殊药品管理交接班制度
　　　静脉药物配置中心人员培训及考核制度
　　　静脉药物配置中心个人卫生及体检制度
　　　静脉药物配置中心工作检查制度
　　　静脉药物配置中心交接班制度
　　　特殊性能药品登记制度
　　　静脉药物配置中心临时医嘱管理制度
　　　静脉药物配置中心文件管理制度
　　　静脉药物配置中心废弃物处理管理制度
　　　生物安全柜使用方法
（制度具体内容见附件）
　　PIVAS运行分析
     卫生部正在部分医院试点取消药品加成，取而代之的是收取药事服务费（药事服务费收取标准卫生部正在制定中），pivas建成后将弥补因取消药品加成而导致的部分损失。
     Pivas建设的总费用在200万元左右，部分医院由供应大输液的药企援助建设。
　　PIVAS建设利与弊分析
　　　PIVAS建设的利益：
　　　直接为病人合理用药提供保障；
　　　为医护人员的健康提供保障；
　　　减轻护理人员工作量，节约护理人员，提高护理质量；
　　　节约因配药而浪费的一次性耗材；
　　　减少甚至杜绝因配药或者用药而导致的医疗纠纷，避免因此引起的直接误工损失，间接经济损失和社会影响。
　　　实现全住院患者药品共享，节约药品。
　　　PIVAS建设的弊端
　　　目前国内已建成pivas数量在400个左右，最长运行时间为8年左右，绝大多数pivas运行时间在0至3年，相关技术和管理不够完善.；
　　　pivas前期投资较大，在短时间内不能为医院带来盈利。

前期投资较大，在短时间内不能为医院带来盈利
这就是弊端

jxhx1106 发表于 2012-12-11  16:13
不晓得为啥子一看这个题目就直觉是你写的，哈哈

呵呵，知我者杨姐姐啊。

早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，

有依据吗

屠狗英雄 发表于 2012-12-11  20:28
早在1999年，在美国93%的盈利性医院建有PIVAS，100%的非盈利性医院建立有PIVAS，

有依据吗

基层医院开展静脉药物配制中心的可行性探讨  王华 杨忠全   《临床医药实践》 > 2006年第03期  阳泉市煤业集团总医院  阳泉

理论，行！！！

仔细看看

我觉得PIVAS的建立，提高了病人用药安全，提高临床服务！这就是医学的进步。但是我国的医院绝大多以盈利为目的，PIVAS开始阶段不盈利，这成为一个弊端？希望认识的转变——服务大于盈利

黑白之间 发表于 2014-3-20  09:25
我觉得PIVAS的建立，提高了病人用药安全，提高临床服务！这就是医学的进步。但是我国的医院绝大多以盈利为目 ...

很多二级医院实行起来很具体。