癌痛服用吗啡缓释片+阿米替林+布洛芬缓释片后嗜睡、严重便秘的处理措施？

水森林 · 发表于 2012-11-26 12:12:58

患者肺癌并多发转移，癌痛服用吗啡缓释片+阿米替林+布洛芬缓释片后疼痛控制可，但嗜睡、便秘严重，请教如何处理？谢谢

光环下的战斗 · 发表于 2012-11-26 13:54:26

期待高手解决。。。

lxdawdh · 发表于 2012-11-26 14:26:44

阿片类药的不良反应主要包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。除便秘外，阿片类药物的不良反应大多是暂时性或可耐受的。便秘症状通常会持续发生于阿片类药物止痛治疗全过程，多数患者需要使用缓泻剂防治便秘。

美妹 · 发表于 2012-11-26 15:31:22

学习啦！

水森林 · 发表于 2012-11-26 16:45:22

lxdawdh 发表于 2012-11-26 14:26
阿片类药的不良反应主要包括：便秘、恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒、头晕、尿潴留、谵妄、认知障碍、呼吸抑制等。 ...

多谢！多谢！

chengkai · 发表于 2012-11-26 16:58:49

1.我们对付便秘一般三招：
轻度：麻仁软胶囊
中度：聚乙二醇电解质散剂（福松）
重度：开塞露塞肛

2.嗜睡的话，我觉得可以先停用阿米替林，毕竟这个药物有镇静的作用

whyzr · 发表于 2012-11-26 17:49:09

停用阿米替林，加用一些中药缓泻药剂，如麻仁润肠丸等，便秘一定要治疗。

f_t · 发表于 2012-11-26 20:59:38

成人癌痛指南NCCN 中文版

wsbxgz · 发表于 2012-11-27 10:40:00

我们也根据患者的情况选用对症的办法

zl513 · 发表于 2012-11-27 12:09:26

谢谢各位的指点，我们肿瘤专业临床药师工作刚刚起步，望大家不吝赐教！

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