如果患者头孢他啶皮试过敏，其他头孢菌素类抗菌药物皮试如做头孢西丁皮试，是否可以？

yumin7206 · 发表于 2012-11-12 16:35:29

如果患者头孢他啶皮试过敏，继续其他头孢菌素类抗菌药物皮试如做头孢西丁皮试，是否可以？

wfccno1 · 发表于 2014-9-30 10:54:13

头孢曲松与头孢哌酮结构上是有区别，一种过敏另一种可能不会

非那地西 · 发表于 2012-11-12 16:54:48

应该不需要吧，基本上也会是过敏的！

非那地西 · 发表于 2012-11-12 16:59:45

头孢西丁属于头霉素类康深度，半合成的新型抗生素，其母核与头孢菌素相似，习惯上被列入第二代头孢菌素中。

非那地西 · 发表于 2012-11-12 17:12:32

头孢西丁说明书中，注意事项一栏 1.交叉过敏 对于一种头孢菌素类过敏者对于其他头孢菌素类也可能过敏；对青霉素，青霉素衍生物或者青霉胺过敏者也可能对头孢菌素类药过敏。
禁忌证 1.对本药或者其他头孢菌素类药过敏者。2.有青霉素过敏性休克史者不宜使用。

明天的太阳 · 发表于 2012-11-12 19:34:59

不能，病人又痛苦又浪费开销，应先做药敏

梅兰妮 · 发表于 2012-11-12 20:01:06

在临床上见过对头孢哌酮过敏的患者，换用头孢西丁不过敏可以使用。头孢菌素类抗生素与头霉素类抗生素结构上还是有区别的。

yumin7206 · 发表于 2012-11-12 21:26:08

感谢各位的见解！在平时的工作中经常会碰到这样的问题，有一些过敏体质的患者，当出现细菌感染的时候选用药物特别的难，特别是儿童，更是难上加难，β内酰胺类药物均存在交叉过敏反应情况，可我认为各个药物的生产工艺不同，除了母核相同，还存在不同的支链结构，有时抗菌药物过敏可能是制剂中的杂质引起，曾经有一位同事，也是过敏体质，因保守治疗“阑尾炎”，皮试头孢哌酮阴性，结果在静滴过程中还是出现了皮疹，后来我建议用罗氏芬，结果没有发生过敏现象。今天，在下儿科病区的时候，医生问到了这个问题，我是建议他们另做皮试，因为没有相关依据，心里没有底，所以就借这个平台寻求帮助了，谢谢！

耐药 · 发表于 2012-11-14 15:49:56

罗氏芬是合资药品，品质较高，按国外的标准，一般不用皮试。

qq315504520 · 发表于 2012-11-14 17:30:35

感觉这个问题不是问题，头孢菌素类一般不做过敏试验，过敏原因吗一般是因为国内的抗生素所含杂质等问题引起，所以就选择药品说明书上不需要作皮试的头孢菌素药就可以了，啊哈哈！

mycylzd · 发表于 2012-11-14 23:09:13

yumin7206 发表于 2012-11-12 21:26
感谢各位的见解！在平时的工作中经常会碰到这样的问题，有一些过敏体质的患者，当出现细菌感染的时候选用药 ...

这个建议很不好说，实践上，一种头孢过敏对另一种不一定过敏，即所谓交叉过敏的概率其实不算高，但在行政管理上，说明书已经限制了“对本药或者其他头孢菌素类药过敏者”为禁忌证，作为药师，与医师的知识结构差异正是对药品与药事管理的熟悉，“情”上可行与“法”上是否可行的区别需要很熟悉，并负担自己言论的责任。若确需使用，描述上体现为“怀疑”某某头孢过敏，因病情需要并征得患者同意，予以头孢某某过敏试验确认。。。会好些

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