确诊高血压，应做哪些检查？

确诊高血压，应做哪些检查？

　　
    2011 NICE指南指出，所有确诊高血压的患者均应进行以下检查：①尿液检验（包括尿蛋白/肌酐比值及尿潜血）；②血液检验（包括血糖、电解质、肌酐、估计肾小球滤过率、血浆总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等）；③行眼底检查以明确有无视网膜病变；④12导联体表心电图检查。

　　2011 NICE指南还提到，年龄＜80岁的1级高血压患者若伴有以下1种或多种情况应启动降压药物治疗：①靶器官损害；②确诊心血管疾病；③肾病；④糖尿病；⑤10年心血管病风险≥20%。任何年龄的2级高血压患者均应接受降压药物治疗。无靶器官损害、心血管疾病、肾病、糖尿病证据且年龄＜40岁的1级高血压患者，应进一步排除继发性高血压并查找亚临床型靶器官损害的证据。若患者存在“白大衣效应”（即诊室血压较日间ABPM或HBPM平均值高出20/10 mmHg以上），须以诊室血压为基础并结合ABPM或HBPM检测值评估患者降压治疗效果。年龄＜80岁的患者降压治疗目标值为诊室血压＜140/90 mmHg。年龄≥80岁的高龄老年高血压患者降压治疗目标值为诊室血压＜150/90mmHg。须用ABPM及HBPM评估降压治疗效果的患者（如存在“白大衣效应”者），其降压治疗目标值为觉醒时血压＜135/85mmHg（年龄＜80岁）或＜145/85mmHg（年龄≥80岁）。

如果血压居高不下，应做继发性高血压的排除检查

指南很重要，各级医师都 要学习。

指南很重要