开具药物有雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、复方雷尼替丁胶囊三种药物合理么

           我院门诊处方一诊断为胃炎的患者，开具的药物有雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸莫沙必利分散片、复方雷尼替丁胶囊三种药物，这样开具是否合理，个人认为雷贝拉唑钠肠溶片与复方雷尼替丁胶囊均有抑制胃酸的分泌功能，属于重复用药，不知道是否点评合适，该怎么点评好呢？谢谢各位！

两个药物都是抑制胃酸分泌的，在就是复方雷尼替丁说明书有说大剂量长期使用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖，从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐，形成N-亚硝基化合物。 两个药一起吃会不会存在大剂量呢，如果都是抑制胃酸的话。

雷尼替丁睡前加服用于夜间酸突破

你说地对。

同样是抑酸药，但作用靶点不同：雷贝拉唑是质子泵抑制剂，雷尼替丁是H2受体阻断剂。可以起到协同作用。

fjdj 发表于 2012-11-2  14:24
同样是抑酸药，但作用靶点不同：雷贝拉唑是质子泵抑制剂，雷尼替丁是H2受体阻断剂。可以起到协同作用。

谢谢！

高兰君 发表于 2012-11-2  12:09
你说地对。

?????????

谢谢大家！

H2受体拮抗剂与PPI之间不存在协同作用，PPI仅对活性泵起作用，Ｈ2受体拮抗剂减少静止泵转化为活性泵，从而降低PPI疗效，但夜间可加用Ｈ2受体拮抗剂防止夜间酸突破。可以点评为：
PPI与H2受体拮抗剂均为抑酸剂，联用注意抑酸强度的把握。此外PPI仅对活性泵起作用，Ｈ2受体拮抗剂减少静止泵转化为活性泵，从而降低PPI疗效。除防止夜间酸突破外各诊疗指南与常规未见二者联用推荐，一般建议选用其一即可。

昨天 23:39 还在发帖？身体不抗议吗？