浙江大学附属邵逸夫医院：“卫生部临床药师培训基地”三年试点圆满结束

“卫生部临床药师培训基地”三年试点圆满结束

      2009年4月20日，卫生部临床药学专家组邵瑞琪、朱丽清、吴笑春、孟玲一行四人莅临我院，对我院“临床药师培训试点基地”三年试点工作进行评估总结，至此，我院“卫生部临床药师培训试点基地”三年试点工作圆满结束。
我院是首批卫生部“临床药师培训试点基地”之一，2005年11月—2006年5月顺利启动，2006年5月—2009年4月组织实践。基地设有“重症监护（ICU）”和“肿瘤化疗”两个培训专业，试点工作周期三年，学员培训学制一年， 2006年5月—2007年5月，2007年5月—2008年4月，2008年5月—2009年4月，三批来自全国不同医院的学员分别进行为期一年的临床药师培训，都顺利通过了结业考核，三年共计培训学员8名，其中ICU 5名，肿瘤化疗3名，分别是：吕慧怡（大连医科大学第二附属医院），赖瑛（杭州市中医院），张小影（萧山市第一人民医院），王明媚（解放军304医院），夏勇（南昌市第三医院），范芳芳（新疆医科大学附属中医院），李静（新疆石河子大学第一附属医院），朱剑萍（本院）。三年来，在医院及科室的支持下，在临床及药学带教老师的共同努力下，基地获得了学员和兄弟单位的广泛好评。

我院临床药师培训基地系统完善，领导小组职责明确，由组长蔡秀军副院长牵头，负责培训试点工作总体协调和安排。成员有医教科科长王青青，负责教学和培训的指导；医务科副科长李强，负责临床与临床药学组之间沟通协调；药剂科主任马珂，负责临床药学部门及药剂科与试点工作其他部门之间沟通协调；肿瘤内科主任潘宏铭，负责肿瘤内科与试点工作其他部门之间沟通协调；ICU副主任潘孔寒，负责ICU与试点工作其他部门之间沟通协调。
在基地领导小组的监督、指导、调度和协调下，临床药学工作井然有序地开展起来。每名学员所在组均有一名带教临床药师（副高以上），三名高资历带教临床医师。通过一年脱产的临床药师规范化培训，学员参与日常查房的临床实践及通过授课和自学相结合的理论知识培训，具有承担ICU或肿瘤化疗临床药师工作的基本能力；在相应临床专科，具有向患者提供临床药学服务的基本技能；能参与相应专科疾病的药物咨询活动，具有发现、解决、预防潜在的或实际存在用药问题的能力，能在解决临床实际用药问题中发挥积极的作用。
在带教药师和医师的指导下，学员们的临床实践能力和理论知识水平都有了显著的提高，为学成回归各自医院开展临床药学工作奠定了坚实的基础。经了解，所有毕业学员都活跃在各自单位的临床药师岗位上，积极开展临床药学工作，并且取得了一些的成绩。
三年的试点培训工作虽然结束了，但我们仍需不断总结经验，使临床药师培训工作更加系统化、细致化、专业化。相信医院的支持和和各部门的关心帮助下，我院的临床药师培训工作定会迈上新的台阶。

来源：中国临床药学网

临床用药有了专门的管理机构
南昌市第三医院药管办 夏勇
  为了适应新型医疗模式的转变，适应21世纪医院药学的发展趋势，在院领导的大力持支下，经过一年多的准备正式成立药事管理委员会办公室，负责医院药事管理的具体工作。
  药事管理办公室成立之初，就确定了自己的基本服务范围，对药事委员会形成的决议及时组织贯彻、实施，并深入相关科室进行督导和反馈；为配合政府的药品集中招标采购工作建立评标专家库，并在招标周期内监督招标法律、法规的有效执行和招标合同的履行；负责编制医院基本用药目录，制定新药引进规则，协助分管领导定期对本院新药遴选和在册药品的淘汰，建立新药评审专家库，组成评委，组织评审专家对引进的新药进行评审；负责基本用药目录以外的临时采购药品的审批；负责新药申请中的资料收集、整理、分类、造册等日常工作；初步建立临床用药不良反应的监测和报告制度，并协同临床对不良反应进行及时有效的处理；收集本院药物使用情况，组织评价本院所用药物的临床疗效与安全性，并负责对本院现用的药品结构实行动态监控，对用药结构中的不合理和结构畸形提出处置意见；本着安全、有效、经济的原则，制定临床合理用药的基本原则和实施细则，协助质量控制科室参与督促与检查等工作等。
  在院领导和药事管理委员会的指导和参与下，我们制定了一系列相关工作条例和工作制度，如根据《抗菌药物临床应用指导原则》，结合我院的实际情况，编制了《南昌市第三医院基本用药目录》和《抗菌药物临床应用实施细则》，分发给临床各科室使用；根据《江西省医疗机构临床合理用药管理办法（暂行）》的规定，在医院质量管理委员会下增设临床合理用药监督评价组；为了确实贯彻好省卫生厅《关于解决群众看病难，看病贵问题的若干措施》，规范临床合理用药行为，完善医院临床用药管理、运行机制，遏制药品流通领域不正之风对我院正常用药的影响和干扰，维护我院正常用药结构，进一步强化合理用药的监管力度，制定了临床用药公示通报制度等。
  通过参与医院每月的临床科室业务查房和重点科室的每周常规查房的方式，我们开始进入临床一线，走近患者，逐步参与患者治疗过程中个性化用药方案的制定，提供患者所需的及时的临床药学服务。
  通过每月的质控巡查，对全院各临床科室出院病历进行抽样检查，对不合理用药进行记录，并写出评估意见，然后提交医院质量管理委员会专家合议。对典型不合理用药，我们每季度汇总一次，在全院医务人员大会上进行具体点评。
  通过对全院每月抗生素类药和非抗生素类药的用量统计，实行单品种用药总量监控公示制度，每季度对本院用药总量按照单个品种进行汇总排序，对排在前10位的药品及其生产厂家、经销商进行公示。对用量较大、用药总金额畸形和异常增长的药品品种，组织临床合理用药监督评价组进行全面分析，凡经认定为不合理的品种，医院将对其进行调控直至淘汰。
  通过实行临床医师合理用药监控通报制度，医院每季度要对使用被公示药品的医师，按照其用药量多少进行排序，排在前3位的医师列入重点监控范围。结合专业特点和工作量，在同专业、同级别、同岗位医师的前提下组织有关专家对其用药情况进行综合评价，如存在不合理使用情况的，进行警示谈话或参照相关规定予以处理。
  药事管理委员会办公室，在《医疗机构药事管理暂行规定》的规范内，在安全、有效、经济地使用药物的基本原则指导下，为临床各科室、患者及广大的百姓提供我们热诚的临床药学服务，为医院药学工作的开展，为临床药学的发展，做出我们不懈的努力。