糖皮质激素类药物临床使用管理办法

糖皮质激素类药物临床使用管理办法

为贯彻执行卫生部关于“各级各类医疗机构必须加强糖皮质激素临床应用的管理”的规定，进一步规范我院糖皮质激素类药物的临床应用，保障医疗质量和医疗安全，根据《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》（卫办医政发〔2011〕23号）、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》的有关规定，结合我院实际情况，制定本管理办法。
一、药事管理与药物治疗学委员会负责我院糖皮质激素类药物的临床应用管理，下设“糖皮质激素类药物管理工作组”负责日常工作。糖皮质激素类药物安全与合理使用列入科室医疗质量和综合目标管理考核。
二、严格按照《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等法规和文件要求，加强对糖皮质激素类药物采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。
三、糖皮质激素类药物由药品招标采购办公室统一采购供应，采购目录向省卫生厅备案。任何其他科室或部门不得从事糖皮质激素类药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的糖皮质激素类药物。
四、按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进糖皮质激素类药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的糖皮质激素类药物品种。
五、确因疾病治疗需求，对未列入医院药品处方集和基本药品供应目录的糖皮质激素类药物，可以启动临时采购程序。临时采购须严格执行医院相关规定。
六、糖皮质激素临床应用应严格执行我院《糖皮质激素类药物临床应用实施细则》，严格掌握糖皮质激素治疗的适应证，合理制订糖皮质激素治疗方案。严格限制没有明确适应证的糖皮质激素使用。
七、冲击疗法需具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定；长程糖皮质激素治疗方案，需由相应学科主治医师以上专业技术职务任职资格的医师制定；先天性肾上腺皮质增生症的长程治疗方案制订、随访和剂量调整需由内分泌专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。紧急情况下，临床医师可以高于上述所列权限使用糖皮质激素，但仅限于3天内用量，并严格记录救治过程。
八、加强糖皮质激素临床应用和规范化管理培训，医师、药师、护士必须经过培训并考核合格，方能处方、审核调配和配制使用糖皮质激素类药物。
九、糖皮质激素的不良反应与用药品种、剂量、疗程、剂型及用法等明显相关，在使用中应密切监测不良反应，注意停药反应和反跳现象。发生药物不良反应及时妥善处理并按医院相关规定及时上报有关部门。
十、开展抗糖皮质激素类药物临床应用监测工作，利用信息化手段促进糖皮质激素类药物合理应用。医务科、门诊部、质管科、药剂科定期对糖皮质激素类药物的临床使用情况进行监督检查，评估糖皮质激素类药物使用适宜性，对糖皮质激素类药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

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