合理使用双膦酸盐应注意下列事宜

1、减少不良反应在使用一种双膦酸盐药物时，不得再有其他种类双膦酸盐药物合并使用。
2、为便于吸收避免对食管和胃的刺激口服含氮的双膦酸盐应于空腹给药，并建议用足量水送服口服后、30min内不宜进食和卧床不宜喝牛奶、矿泉水等含钙的饮料。如在治疗中发生咽痛、进食困难、吞咽疼痛和胸骨后疼痛，应及时治疗，如为避免对消化道的不良反应，最好用静脉万式给药但应谨慎，当注射大剂量药物时，由于高浓度快速注入在血液中可能与钙鳌合形成复合物，导致肾功能衰竭，故需缓慢注射则可有效地避免上述反应。
3、多价阳离子可使双膦酸盐的吸收下降，使用过程中应注意监测血浆钙、磷等电解质水平和血小板计数。
4、由于肾脏功能衰竭可导致双膦酸盐的排泄延迟，因此，对严重肾功不全者禁用。
5、静注大剂量的双膦酸盐有时，病人会出现低热这是一种急性反应，并伴随血清淋巴细胞和其他血象的改变，出现短时间的不适，在应用中应予注意观察。
6、双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药和氨基糖昔类抗生素联合应用。
7、与抗酸药、铁剂或含价金属离子的药物合用会降低本品的生物利用度。
8、用于治疗高钙血症时应同时注意补充液体使尿量达以上。
9、随着二膦酸盐广泛地应用于治疗骨质疏松症、恶性肿瘤相关的骨骼疾病等，双膦酸盐引起的下颌骨坏死(ONJ )， 逐渐引起人们的关注,它是一种罕见而严重的并发症。

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“双膦酸盐不宜与非甾体抗炎镇痛药联合应用。”
此现象临床常见，增加消化道的不良反应，更易诱发溃疡，应予给临床医师指出。