江西：药事费预计最高12元 药品加成费将由政府出15%

围绕着解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，举国瞩目的新医改方案6日终于出台了。新医改能否真正解决老百姓看病贵问题？医改在江西将如何实行？8日，本报记者带着这些问题，独家专访了江西省卫生厅副厅长刘富林。

　　优惠

　　药品加成费政府将出15%

　　刘富林表示，新医改方案的方向是要缓解老百姓“看病贵、看病难”问题，所以不必担心新医改后看病会更贵的问题。

　　我省正在尽快开展取消药品加成试点，15%的药品加成费用将由政府出，全部补贴给医院。省财政已确定拿出5000万元，对试点取消药品加成的医院进行补助。与以前看病相比，这部分费用将直接从患者的处方收费项目里扣除，对患者来说，是直接受益。

　　药事服务费可用医保报销

　　据悉，药事服务费（患者享受医生诊断和药品调剂等服务所交的费用）也将纳入医保，市民可按医药费用报销标准进行药事服务费用的报销。

　　另外，刘富林还透露，目前我省的医保报销比率平均为40%，三年内，我省的医保报销比率肯定还将提高，这也将缓解“看病贵、看病难”问题。

　　农村孕产妇在县乡级医院平产分娩将免费

　　新医改政策天平向基层倾斜，为落实这一政策，我省决定，农村孕产妇在县、乡两级医院平产分娩将全免费。即农村孕产妇平产分娩，只要不是自己特别提出要求要用特殊药物，都进行全免费。

　　据统计，目前，农村孕产妇在乡级医院平产分娩总平均费用为500元左右，目前能报销400元左右费用，即农村孕产妇个人需要出费用100元左右，在县级医院总费用为700元左右，目前能报销200元左右，个人需出500元左右费用。

　　监管

　　将出台方案控制药事服务费

　　药品加成取消，医院还是要有营利保证生存，医改中提出收取药事服务费。对此，市民也不必担心药事服务费过高。我省将出台相关方案，控制药事服务费。据初步测算，我省的医生开每张处方的药事服务费为3~12元，乡级医疗卫生机构为3元，市级为12元，省级为8元左右。

　　二级以上医院可互认诊查结果

　　对于一些医疗机构存在给患者乱开药、多开药的问题，刘富林表示，患者在医院的检查、诊断结果，在有效期内，可在二级以上医院进行结果互认。

　　医院给没病的市民乱检查将受罚

　　有市民担心，取消药品加成，医院赢利难以保障时，医生有可能从“以药补医”转向“以技补医”，从加大检查这方面让患者掏更多的钱。

　　刘富林告诉记者，我省医院的大检查将受到控制，不能让没病的市民乱检查。对于医疗卫生机构的大检查，根据各医院的不同，经检查发现病症的人数占检查人数的比率应在60%~70%，低于这个数字，卫生部门将进行处罚。

　　进展

　　江西申请医改试点全省展开

　　刘富林表示，江西正在向卫生部申请全省全面试点，即在全省范围内挑选部分医院试点。但卫生部要求医改实行先在一个市全面试点，再在全省全面铺开，所以，估计江西省的申请可能通不过。到时至于选取哪个市试点，需要市级相关机构自行申请，再报卫生部审批，再确定哪个市为试点市。　

“药品加成费政府将出15%”是否意味着医院卖的药品越多，政府给的15%加成费也越多。这样医院靠药品创收的热情还是很高。

药事管理费是怎么算的？其中包括那些部分(人工?技术？贮存？损耗？)？是按那一级的医院模式算出来的？有经济学的依据？有市场经济的依据？有科学发展观的依据？

"我省的医生开每张处方的药事服务费为3~12元",请问药事费是医生服务产生，还是我们药师服务产生？如果是医生，那么医院肯定要给医生适当奖励，如果是我们药师，你别想了！