手术预防用药

请问手术前预防用抗菌药是3-5分钟内静脉推注好呢还是半小时内静脉滴注好？一般都是静脉滴注，但我看到一本书上说静脉推注更好，可以使药物迅速达到组织中，但静脉推注是否比滴注代谢快呢？我很迷惑，恳请高人指点，谢谢！

一般都是使用β内酰胺类，不适合静脉推注

对某医院住院病人抗菌药物围手术期预防性应用的调查
摘　　要:目的 了解某院抗菌药物围手术期预防的现状，并提出管理对策。方法 调出2004年12月至2005年5月外科手术科室出院病人的全部病历，按病案号随机抽取315份进行回顾性调查。结果 315份病历中，抗菌药物围手术期预防应用率为100％；主要的药物为头孢菌素类、青霉素类、甲硝唑和喹诺酮类抗生素，联合用药占65．7％。仍有在术前和术中不用，而在术后使用，没有把握住用药时机。术后平均用药6天，为时过久。联合用药存在选药不当，标本送检和药敏监测还未受重视。静脉应用率为100％，均为滴注给药，无静脉推注给药。结论 抗菌药物围手术预防应用存在问题比较严重，采取有针对性的干预措施刻不容缓。
哈尔滨医药 ，2005年25卷6期

偶觉得是半小时内静滴的比较好
药物进入体内分布也是需要时间的
静滴相对速度比静推慢，有利于观察药物的不良反应，有的抗菌药物也是不适宜静推的

1.目前手术预防感染用药多为β内酰胺类抗菌药(时间依赖性),静滴为宜.
2.多数抗菌药的主要ADR与体内药物浓度有关,太高更易导致ADR.
另外,不管是静推还是静滴T1/2应该相同,只是静推一般峰浓度较高、峰浓度达到时间早。

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同意5楼的意见。