急性胃肠炎案例分析

原文刊自《健康报》
感谢作者：广东省连州市北湖医院 陈金伟
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案例：患者男，36岁，因进食不洁食物1小时后出现腹痛、呕吐和腹泻到医院就诊。医生诊断为急性胃肠炎。给予阿托品片止痛、多潘立酮片止呕，以及抗炎、止泻等对症支持治疗。2小时后患者症状无改善。复诊时，医生考虑是阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致，即嘱患者调整用药时间（阿托品片与多潘立酮片间隔1小时使用）。约2小时后患者上述症状明显缓解，3小时后症状消失。

    分析：2008/4/18为方便网友讨论，取消隐藏部分。
如前所述，多潘立酮片为多巴胺受体拮抗剂，可促进胃肠蠕动和加快胃肠排空；而阿托品则为M胆碱受体阻滞剂，可松弛胃肠道平滑肌，解除胃肠道痉挛，同时也使胃肠排空减慢。故两药相互拮抗，作用相互抵消，患者症状未见缓解。此外，藿香正气口服液也有阿托品样作用，与多潘立酮等胃动力促进药联用可产生拮抗作用；心得安（普萘洛尔）与沙丁胺醇联用可使后者支气管扩张作用减弱；地巴唑片与安定片联用也可因前者的轻度中枢兴奋作用而使后者的安眠作用减弱；此外，还有很多药物联用不当也可出现拮抗作用。

[ 本帖最后由 mrfy99 于 2008-4-18  18:02 编辑 ]

腹痛应首先解除，因此先服阿托品，1小时后再服多潘立酮。

阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗所致,应该分开服用

学习学习a ，还是没有找到思路

阿托品片抑制胃肠蠕动，而阿托品片促进胃肠蠕动，二者互相拮抗应间隔服用

虚心学习，天天向上。

阿托品片与多潘立酮片作用相互拮抗，隔２小时服用即可．

虚心的向您请教  ！

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