TA的每日心情 | 2024-10-30 09:36 |
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转一位心内科医生的看法
1.我认为培养临床思维能力,首先我们尤其是实习医师或者住院医师们就要养成正规的诊疗习惯,患者住院,首先都是我们这些轮转的研究生或者住院医师去处理病人,这个时候我们就是首诊医师.反正每当我处理病人时候,先是认真的询问病史,如患者的用药剂量要让他们尽量说的具体,患者某种症状出现几天一定要问得具体才行,一句话就是要精确地获取病史!!!
2.认真的进行体检患者!严格按照临床上的操作规范,全面体检,专科方面的要重点检查,当然对于急危重患者要进行有针对性的体检,然后给予及时的治疗.待患者病情稳定后再进行详细的体检.注意--------好多的医疗资料都是基于首程和入院记录来的,所以我们在刚开始写的时候就要准确具体!这样对以后的诊断和治疗至关重要!!
3.获取了病史和体检资料后,我们就可以进行初步的处理了,对于一般病情较稳定的患者,我们可以进行先常规的处理.如果患者病情较重或者自己有丝毫的疑问,就要问上级医师了---------不要认为上级医师会觉得你的问题很幼稚,请注意了,如果实习的时候或者刚开始上班的时候不去问,难道要等到当主治的时候再去问么?那个时候好多事情都要自己去拿主意了,再说也不适合问了!个人认为应该有疑问就要去问!
4.紧接下来就是主治查房和主任查房了,虽然他们在诊治方面可以给出指导性的建议,但是你是床位医生,你和患者接触的机会最多,你对患者的病情最了解,所以我们不要放过患者任何阳性症状和体征,同时也不要绝对相信上级医生说的就是全对的,患者的病情随时变化,所以要勤向病房跑跑!这一点没有错!要不断修正自己的诊断!!
5.化验单回来了,就要认真地去分析,尤其是在主治或者主任查房之前就要做好!否则的话在汇报病史的时候就没有重点了!
6.结合上面所说的-----根据病史,症状,体征,辅助检查结果以及患者的既往史就可以进行临床的诊治了!
7.注意----我们在上课的时候老师是先讲疾病的名称,然后分开讲述疾病的症状,体征及辅助检查结果以及确诊标准和治疗原则!但是我们在临床上在进行诊疗时候就要进行逆向思维了!
我想如果我们做到以上几点的话,就可以在临床思维上不断进步! |
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