常见抑制乙醇代谢的抗菌药？

常见抑制乙醇代谢的抗菌药？列举临床的使用注意事项。

硝基咪唑类、头孢唑啉、西丁、美唑、米诺、拉氧、哌酮、曲松、孟多、呋喃唑酮

参见 http://www.clinphar.cn/thread-17306-1-1.html

抗菌药是临床使用范围最广、频率最高、数量最多的一大类药物，其中有许多品种不能与酒同用,否则会引起药源性急症，严重着危及生命，医学上称之为双硫仑样反应或戒酒硫样反应。
    这种反应一般在用药与饮酒后15-30分钟发生，表现为面部发热、 潮红、眼结膜充血、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难等，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，用药量和饮酒量成正比关系，用药量加饮酒量大者情况更严重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者更为严重，剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克、甚至死亡。
    这是怎麽一回事呢？原来，有一种用于戒酒的药物叫双硫仑（又称戒酒硫、双硫醒），可阻止乙醇在体内代谢，服用该药的人即使喝少量的酒，也会出现严重不适，使好酒者对酒产生厌恶而达到戒酒的目的。其作用机制是抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，导致乙醇的中间代谢产物乙醛的代谢受阻，乙醛在体内蓄积引起一 系列中毒反应，双硫样反应便由此得名。许多抗菌药具有与双硫仑相似的作用，与乙醇犯冲，用药后 若饮酒，同样会导致双硫仑样反应。这些药物包括（1）头孢菌素类药物中的头孢哌酮、头孢美唑、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄（先锋Ⅳ号）、头孢唑林（先锋Ⅴ号）、头孢拉啶（先锋Ⅵ号）、头孢克洛等、其中以头孢哌酮致双硫仑样反应的报告最多、最敏感，如有患者在使用后吃酒心巧克力、服用藿香正气水，甚至仅用酒精处理皮肤也会发生双硫仑样反应。（2）硝咪唑类药物如甲硝唑（灭滴灵）、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。（3）其他抗菌药如呋喃唑酮（痢特灵）、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
    双硫仑样反应往往与用药后饮酒或或使用含乙醇制品有关，鉴于药物在体内消除需要一定时间，被抑制的乙醛脱氢霉恢复也需要一定时间，因此有研究者建议在使用上述抗菌药期间及停药后20天内，均应避免饮酒或 进食含乙醇制品（包括饮料、食物、药物、），如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、氢化可的松注射液、0.75外用酒精等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用乙醇相关制品，严重者更不可麻痹大意，应立即到医院救治。