米非司酮单独用于宫外孕终止妊娠

我院单独用米非司酮做为宫外孕保守治疗药，有时一位患者用好几盒，可米非司酮说明书上只有一个适应症：与前列腺素类药顺序配和用于月经停止49天内的终止妊娠。这样属于超说明书用药吗？请教各位。

我觉得是超说明用药。。。。

超说明书用法

米非司酮一盒6粒，米索前列醇一盒3粒用于终止49天内的妊娠。

      要和米所前列醇一起 合用  才可以终止妊娠  

我院是米菲6片加米索3片联用

人间四月天 发表于 2012-10-6  23:41
我院是米菲6片加米索3片联用

我院用于宫外孕保守治疗，不是正常孕。

保守治疗我院通常采用米非司酮+甲氨蝶呤。米非司酮与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，使孕酮维持蜕膜发育的作用受到抑制，导致蜕膜细胞变性、坏死、出血、胚囊从蜕膜剥离，达到抗着床或终止早孕的作用。米非司酮还可以使子宫对前列腺素的敏感性提高，导致子宫收缩；同时又具有软化宫颈和使宫颈扩张作用，利于胚胎排除。单用抗早孕是不全流产率较高。常与前列腺素类药物序贯用药。

天空之城36 发表于 2012-10-7  19:34
保守治疗我院通常采用米非司酮+甲氨蝶呤。米非司酮与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，使孕酮维持蜕膜发育 ...

谢谢老师的细致解答，我受益很多。

我院用于宫外孕也是大剂量，一天150mg，这个说明书里是没有这类适应证的。《国家处方集》中该药有拮抗糖皮质激素作用，用量200mg，bid。单从说明书看是超说明书的，不过实际使用中又是有先例可寻的，真的很不好评说。所以说临药这行不好做啊！