请老师们阅阅该病例用药

患者，老年男性，结肠癌术后23年，粘连性肠梗阻术后13年，尿黄2个月，上腹部疼痛1个月入院，腹部彩超提示肝门部占位，肝内胆管扩张，完善相关检查诊断为肝门部胆管癌。患者入院后分别于2月3日、3月6日、3月16日行经皮肝穿肝管外引流术（PTCD）、PTCD+STENT、PTCD外引流管拔管术，均手术顺利。给予左氧氟沙星0.2 ivdrip bid + 头孢呋辛2.0 ivdrip bid *5天、左氧氟沙星0.2 ivdrip bid +头孢呋辛 2.0 ivdrip bid +阿洛西林 6.0 ivdrip qd *18天、左氧氟沙星 0.2 ivdrip bid +阿洛西林 6.0 ivdrip qd *24天、氟罗沙星0.4 ivdrip qd+阿洛西林 6.0 ivdrip qd *4天共51天抗菌药物预防感染。请问老师们，如此用药应从哪些方面分析？

常见呀，临床担心出问题，是呀，如何解决呀

参照卫生部38号文,选药错误,用药时间过长,同时应考虑厌氧菌的问题

1.抗菌药预防用药疗程或治疗用药疗程长，未做药敏试验。
2.联合用抗菌药≤3种，无指征。
3.用药化疗时机  WBC是多少?

感谢反老师赐教！患者入院查体肝功异常,WBC在正常范围之内。

学习了，谢谢楼主！！！！！！

1、三种抗菌药物联用没有依据，存在抗菌谱重复；
2、阿洛西林为时间依赖性抗菌药物，一天一次的用法不对；
3、预防使用抗菌药物过长，
4、如果医生要保险建议使用克林霉素+三代头孢，这样基本可以覆盖革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌及一些常见的病原菌。