将日剂量变为次剂量，风险评估

门诊的病人永远是一天一次静点给药的，那么选用说明书上规定的次剂量也无可非议（回家可口服）。而有的医生偏偏用日高剂量如头孢他定6克、克林霉素1.8克、头孢呋辛6克作为一次量给病人静点，每次和医生商讨，他们都不以为然，认为没超过日最高剂量就不会有事。而对于时间依赖性抗生素，居然有住院科室主任说我过于强调这点，因为药总是一次给，我总是在用药分析上提，他们都嫌我烦，总是那几句话。
我每次提的问题大多没人理，所以用药分析报告上也总是重复地说，说多了有什么用呢？真的觉得是无用功，但是为了提高每次分析报告的质量水平，还不能重复说，要换个角度说，而错误确实是日复一日的重复。大家其实心照不宣，关系还可以的医生这样对我说“你写你的，我用我的，大家看问题的角度不同，...”这家就是互相理解吧，最好的用药督导结局！

所以说加强医师的抗菌药的用药教育是十分重要的
应指出将医嘱每日静脉滴注2次的药物，仅加用在1瓶液体中，分2“次”给药，峰谷浓度差过大，难保持药效，易引发不良反应，甚至可“量变到质变”。

“说多了有什么用呢？”——用处大着很，还没发现临床已经没给你好脸色看了？过不了多久就可以把临床得罪光了，恭喜恭喜

门诊上的确普遍存在着不分抗菌药物药动学特点，即不根据药物半衰期长短滥用药现象，基本均为一日一次静点，每次用量大于单次剂量，小于日剂量。对于这种现象，我们要求药师严格审方，发现此类现象，予以退回修改，如遇拒绝修改医生，即要求其双签字方可发药。但对此类处方予以登记，月底汇总院例会点评公示，目前效果不错，建议试试，当然得有院领导的大力支持哦！

同感！我感觉这种情况非常普遍，别说门诊病人，就是住院病人，医嘱开q12h,但实际上护士执行时是q1h,只是中间加一组其它液体罢了！真是疏通了一个环节，又多一个环节！

学习了，谢谢大家

已经见怪不怪了哈哈.....

没有办法，药师也只是能说说“教育”这个词，不敢说“指导”