甲硝唑是否可以抗G-菌？

患者因“人流术后阴道流血1周，腹痛2天”于2009年3月15日拟＂亚急性盆腔炎＂收入我科治疗。
我的点评：
患者入院后予以甲硝唑针+头孢替唑钠粉针联合抗感染，盆腔感染以G-菌和厌氧菌为主，选用针对G+菌为主的头孢替唑钠，选药针对性不强。
医生意见：
表示甲硝唑可以抗厌氧菌和G-菌，再加用头孢替唑钠兼顾G+菌。
我的疑问：
据我目前所了解和查到的资料，甲硝唑只对厌氧菌有效，但是厌氧菌另外细分G+菌和G-菌，因此，如果我这样去跟医生说的话，肯定说不清楚，不知道大家有什么好意见？

楼主分析的有道理，这样使用抗生素的确不妥。但会不会考虑人流有侵入性操作，也有可能带来G+菌。我觉得还是采取头孢二代比较保险。

医生表示能抗G-菌，应该指的是需氧型的G-菌，但甲硝唑本身无对此类菌的抗菌活性，因此对其直接指出此点即可，这应该是医生的思想误区。

嗯，谢谢楼上的指教！

Metronidazole（甲硝唑） has been shown to have in vitro and clinical activity against the following organisms:
1、Anaerobic gram negative bacilli, including:（革兰阴性厌氧杆菌）
Bacteroides（拟杆菌属） species, including the Bacteroides fragilis group (B. fragilis（脆弱类杆菌）, B. distasonis（吉氏拟杆菌）, B. ovatus（卵形拟杆菌）, B. thetaiotaomicron（多形拟杆菌）, B. vulgatus（普通拟杆菌）)
Fusobacterium （梭杆菌）species
2、Anaerobic gram positive bacilli, including:（革兰阳性厌氧杆菌）
Clostridium species （梭菌属）and susceptible strains of Eubacterium（真杆菌）
3、Anaerobic gram positive cocci, including: （革兰阳性厌氧球菌）
Peptococcus niger （黑色消化球菌）
Peptostreptococcus（消化链球菌） species
甲硝唑，本品的硝基，在无氧环境中还原氨基而显示抗厌氧菌作用。对需氧菌或兼性需氧菌则无效。对下列厌氧菌有较好的抗菌作用：拟杆菌属，包括脆弱拟杆菌；2、梭形杆菌属；3、梭状芽孢杆菌属，包括破伤风杆菌；4、部分真杆菌；5、消化球菌和消化链球菌等。

学习了~~~~~~~~

学习了，从没有想过的问题。

甲硝唑主要针对厌氧菌。

甲硝唑对大多数厌氧菌具有强大的抗菌作用，但对需氧菌和兼性厌氧菌无作用，尚可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链发生断裂。主要用于厌氧菌感染的治疗。

下载学习一下，谢谢。