求助医院各药房工作流程

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门诊西药房岗位操作规程
、        审核
收到处方后，严格按照《处方管理办法》的要求逐一进行审核，发现问题处方要及时与处方医生联系，做好更改，无问题的处方进入划价程序。
二、划价
    根据医生的处方，逐一划价，当发现药品剂型、规格、数量不对和缺货时，要及时与处方医生联系，做好更改，不得擅自更改医生的处方。
三、配方
1、按处方依次将药品调配后，配方人应再次核对调配的药品是否正确。
2、贵重药品要认真对账，并做到账物相符。
3、注意药品的有效期，检查药品的外观质量。
4、配方后签名。   
5、将药品传至发药柜台。
二、复核及发药
1、柜台药师收到药品后，根据医生处方仔细审核，查患者姓名、性别、年龄、科别及适应证，核对药品名称、规格、剂量、用法及药价。
2、若发现调配有误，应将药品退回配方人，并及时更正。
3、审核给药途径、药品相互作用及配伍的合理性，确保所用药物剂量和服药次数应符合患者的病情、年龄，无配伍禁忌和不合理用药现象。
4、如果对处方上的药品名称不清楚或对所用剂量有疑问，应该向开处方的医师询问或与其他药剂师商讨和确认，必要时向医师提出改进建议。
5、处方如有超剂量使用或更改时，需医师再次签字。
6、药剂师要向患者逐一解释药品包装上的内容，贴上服法标签，标明用药次数及用药单次剂量，以确保患者知道药品的名称、如何正确使用药品及用药注意事项，对患者的询问要耐心解释和 解答。
7、确认准确无误后在处方上签字，发药。


门诊中药房岗位操作规程
  
一、审方及划价
1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、日期、医师签字等，项目不全须请医师补充。
2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需医师再次签字。
3、审阅药品名称、剂量、剂数，处方书写是否清楚。
4、审阅处方中有无短缺品种，对紧缺脱销品种药剂师有责任介绍相似疗效品种，但在未征得处方医师同意前，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。
5、审阅处方中“自费”药品并告知患者；向患者确认是否由医院代煎及告知等候取药时间。
6、准确划价。
二、收方及配方
1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。
2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。
3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味程序调配，顺序间隔摆放，不可混成一堆。
4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。
5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。
6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。
7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。
8、称量检查时，每剂误差不得超过士5％。
9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名。
三、复核及包装
1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。
2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。
3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。
4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。
5、复核合格后即可签字包装。
6、包装时，应将先煎、后下、烊化、冲服、另煎等药品另包，以便提醒患者注意按规定方法煎药和服用，在纸袋上写明患者姓名防止差错。
四、发药
1、柜台药师首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。
2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。
3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。
4、核对正确后，在处方上签字。
5、每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类装订成册，妥善保存。
      
住院药房岗位操作规程

一、片剂摆药
1、依据计算机打印的摆药单，认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法。
2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后，方可操作，以避免污染裸露的药片，摆药完毕在摆药单上签名。
3、摆完药后要将瓶盖盖好，以免药片风化、吸潮，影响药品质量。
4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示，并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状，若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。
5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量。
6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。
7、每天清点一次贵重药品，要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误，如出现错误要及时查找，不得拖延或私自更改账目。
8、近效期药品要做到挂牌示意，要有记录，采取措施，有效控制，以免造成过期失效。
二、针剂及其他药品
1、依据计算机打印的病房领药单，认真核对药名、剂量、用法，累加数量要准确，并将药品准确发放。
2、药品效期要有记录，近期药品要提前3个月与药库协调，以免造成过期失效。
3、如遇药品短缺应及时与药库联系，不要随意停药。
4、药品要按药理作用分类摆放整齐，药品要及时补充，不要堆放在地，完成工作后要及时整理。
5、领药单要及时确认，以免贻误，造成浪费。
三、出院带药岗位
1、处方要及时确认。
2、调配时要核对患者姓名、性别、药品名称、剂量、剂型、用法、用量及数量，审核处方有无配伍禁忌，有无超量违反规定。
3、调配药品，贴签写明服用方法和单次给药剂量。
4、如需特殊提示（如需冰箱低温保存、用前摇匀等）应贴标签注明。
5、处方调配后应签字，发至各病区。
6、病房护士核对后应在处方上签全名以示负责。

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