脑外科查房

我刚到临床药学,药理学硕士毕业,执业药师,发了十年的药,倒了十年的夜班,突然搞临床药师了,还真有点不习惯,先下临床学习.前天到脑外科跟着查房,有个病人有肺部感染,这两天又有发烧,痰多,管床医生问我是否可以换抗生素,我一问,才知道他们用头孢他定都已经二十来天了,且断断续续的.我肯定答复要换,看了药敏结果,建议用莫西沙星.医生到是很客气.过了周末,再来查房,病人仍然痰多,医生说请呼吸内科会诊用了头孢派酮,我没有说什么,回来后心想也是,你建议用的药,万一出了事你又不用负责,呼吸科有会诊记录,可以找他们,反正不属于自己的范围,就可以请其他科会诊,自己每天感觉好象没做什么,建立药历,就是浓缩人家的病历,还有每天一大早在人家办公室外面等交班,也觉得很尴尬,不知自己到底属于哪边的人.

慢慢来，相信你能很快融入他们的治疗团队的，可以考虑从为病人提供药学服用作为突破点

刚下去不可能马上发挥很大作用，慢慢来，让医生逐渐相信你的能力，给用药建议时，最好有足够的依据，比如处方管理办法的规定，指南等等。

我觉得药师下临床首先要能溶入到所到的临床科室中，对专科的诊断与治疗有较全面的了解后，再来提用药建议。。。

所以，要想让人家重视你，就必须回答问题有理有据且能收到较好的效果，如果药物种类太多，可以专供某些种类的药物知识，像楼主上述的头孢他定和头孢哌酮治疗肺部感染的差别不大，即使是药敏所示哌酮敏感、他定耐药，此耐药表型值得怀疑！