有一张处方求解

L临床药师 · 发表于 2012-8-3 20:37:29

患者男性  67Y 临床诊断：哮喘，高血压病
  处方：美托洛尔片  25mg *20片
         用法：50mg 口服 2次/日
      硫酸特布他林片2.5mg *20片
         用法：2.5mg  口服 3次/日

L临床药师 · 发表于 2012-8-3 20:38:30

上面的处方是否合理，为什么？

wanfar77 · 发表于 2012-8-3 21:23:31

一个受体阻断剂，一个受体激动剂呢，建议美托洛尔换成其他的药品

彭康 · 发表于 2012-8-3 21:52:42

一个选择性阻断β1受体，一个选择性激动β2受体，似乎不矛盾。

wangminstone · 发表于 2012-8-3 22:23:02

美托洛尔为选择性B1受体阻断剂，有较的膜稳定作用，无内在交感活性，对心脏有较大的选择性作用，但较大剂量时对血管及支气管平滑肌也有作用，因此对哮喘患者不宜应用大剂量，应用一般剂量时也应分为3-4次服用。严重支气管痉挛者慎用。
特布他林为选择性B2受体激动剂，对B1受体只有很小的作用，大剂量或注射给药时仍有心血管不良反应，因此高血压患者慎用。
这张处方真不好说

mycylzd · 发表于 2012-8-3 23:09:48

很简单，优选美托洛尔指征未见，或者选药不理想，或者诊断不够全面

菲落雁-飞 · 发表于 2012-8-4 09:14:25

美托洛尔片剂量偏大，可以减少剂量联用其他降压药。

258369819 · 发表于 2012-8-4 09:17:26

67岁的高血压患者，很有可能哮喘也是经常的。应该避开长期用B受体阻断剂降压。对此处方应是给建议

laoniu · 发表于 2012-8-4 11:51:53

学习学习。。。

1443190372 · 发表于 2012-8-10 10:20:06

学习了

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