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临药网»论坛 › 专业交流区 › PIVAS、TDM › 请教：脑膜瘤术后抗感染治疗
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    [药物治疗学] 请教：脑膜瘤术后抗感染治疗

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  • TA的每日心情

    2019-11-1 10:59
    		•
    gmc_susan 发表于 2012-6-28 22:55:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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    男，42岁，因复视致视物不清3月多入院，经检查诊断为脑膜瘤，择期手术，术前予头孢曲松预防感染，术后WBC高这三万多，发热，体温徘徊37-38.5度，予头孢他定抗感染治疗一周后仍有发热现象，后改用头孢曲松+甲硝唑+青霉素治疗，四天后仍有发热，白细胞一直在2万左右，C反应蛋白不高。先后六次脑脊液培养示无菌，两次外周血培养未发现病原菌。问，应该改抗生素治疗吗？
    脑膜瘤术后, 感染, 治疗, 白细胞, 曲松

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    好医生1 发表于 2012-7-2 10:02:47 | 显示全部楼层
    1.明确是否是感染？
    2.感染部位在那里？
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  • TA的每日心情

    2019-11-1 10:59
    		•
     楼主| gmc_susan 发表于 2012-7-2 22:52:02 | 显示全部楼层
    好医生1 发表于 2012-7-2  10:02
    1.明确是否是感染？
    2.感染部位在那里？

    血象高，发热，脑脊液有较多的有核细胞和蛋白质，脑脊液葡萄糖一度降至1.82，其它部位没有感染迹象，所以倾向于颅内感染，但用了这么久的抗生素，白细胞仍然那么高，低热，脑脊液还比较混浊，但每次培养均无菌，不知道怎么解释。
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    quli7777 发表于 2012-7-3 16:41:49 | 显示全部楼层
    抗菌药的用法应没有问题吧?
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  • TA的每日心情

    2019-11-1 10:59
    		•
     楼主| gmc_susan 发表于 2012-7-4 17:22:47 | 显示全部楼层
    quli7777 发表于 2012-7-3  16:41
    抗菌药的用法应没有问题吧?

    没有吧，都是按说明书的用法用量，主管医生为了能达到有效的血脑浓度，都是用最高限了
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    quli7777 发表于 2012-7-5 08:16:34 | 显示全部楼层
    血沉快吗?
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    quli7777 发表于 2012-7-5 08:16:49 | 显示全部楼层
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    quli7777 发表于 2012-7-5 08:17:19 | 显示全部楼层
    患者血沉多少?血沉快吗?
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