给药品找个“家”

给药品找个“家”



文 本报记者 于丽

　　编者按：夏天药品储存，需要“降温”吗？继上期对药品储存的温度问题进行了解答，本期将就药品储存中的其他常见误区进行分析。

　　

　　【受访专家】中山大学附属第一医院药学部主任、主任药师 陈孝


　　误区三

　　把所有药品都装在一起

　　纠正：药物堆放在一起容易导致药物相互窜味或发生反应影响药效，也容易因药品外包装相似而拿错药。

　　这样的做法是不可取的，药品直接接触药品的包装材料和容器都有严格的要求：1.要有一定的机械性能，能有效地保护药品。2.阻隔性能，应对水分、气体、光线、气味、热量等具有一定的阻挡作用。3.良好的安全性能，无毒，以免污染产品和影响人体健康；无腐蚀性，并具有防虫、防蛀、防鼠、抑制微生物等性能，以保证药品安全。4.不与药品发生反应。药品本身的包装是经过严格的测试及审批，有利于药品的储存，若要拆分，势必要放弃原来的包装，容易影响药物的稳定性及药效。选择储存药物的容器应是经过严格检测和审批的，要求适宜直接接触药品的材料。而且不同的药品不能混合在一起，相互之间容易窜味或产生反应，影响药物的药效，因此宜选择独立的容器储存。


　　误区四

　　药品外观发生轻微变化没关系

　　纠正：药物外观发生变化，主要是理化性质发生改变，大部分已不能使用。严重者，还可能会导致严重不良事件。

　　药物由于保存不当，往往会发生理化性质的改变, 使药物变质，而药物是否变质要依靠理化或生物检验方法才能判定，除专业机构外，一般人很难真正鉴别。实际上，只要是变了色的药，即便还在保质期内，基本都不建议再服用。有的药物可能颜色看不出来变化，但气味异常也不建议服用。


　　知多点

　　不同药物的储存条件

　　1.容易受光线影响变质药品的保管方法

　　见光容易氧化、分解，需要避光保存的药品如银盐、双氧水必须保存于密闭的避光容器中。

　　2.容易受湿度影响变质药品的保管方法

　　对易吸湿药品，可用玻璃瓶软木塞塞紧、蜡封、外加螺旋盖盖紧。控制湿度，以保持相对湿度45%~75%，梅雨季节可用抽湿机、空调或辅用吸湿剂如石炭、木炭等。

　　3.容易受温度影响变质药品的保管方法

　　一般药品贮存于室温（10 ℃~30℃）即可。“阴凉处”指不超过20 ℃，“凉暗处”指遮光并温度不超过20℃，冷处指2 ℃~10 ℃。

　　①怕热药品，可按照说明书，根据性质分别存放于阴凉处或冷处。

　　②对挥发性大的药品，如浓氨溶液、乙醚等，在温度高时容器内压力大，不宜剧烈震动。

　　③对易冻和怕冻的药品，必须保温贮藏。


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　　药品外观，如何把关

　　【注射剂】

　　检查事项：注射水剂检查药液是否澄明、生霉、变色、析出结晶或产生沉淀、白点、白块、脱片、冻结破裂等。粉针剂检查是否结块、粘瓶、变质。

　　实例考察：如葡萄糖注射液若灭菌温度过高或贮存时间过长可致葡萄糖在酸性溶液中受热分解，形成有色的5-羟甲基糖醛的聚合物而使溶液变黄，若是包装不严受霉菌污染可产生絮状物而不可供药用；维生素C注射液可缓慢分解为糖醛，糖醛遇空气可继续氧化聚合，使药液变黄失效；注射用青霉素钠由于具有引湿性，吸潮或受热后易分解使其效价降低或失效；输血用的抗凝血药枸橼酸钠注射液对玻璃有较强的腐蚀性，久贮会出现硅质碎片；注射用三磷酸腺苷久置后底层液化变成黄色粉未浮于瓶中呈絮状物而不可供药用；含钾、钠、钙离子的注射液，其药液腐蚀性较强，与玻璃长期接触易产生玻璃小碎片或沉淀。

　　

　　【片剂】

　　检查事项：片剂检查有无裂片、松片、麻面、花斑、暗影、异物斑点、结晶析出、粘连、发霉等。含中药、脏器、蛋白质类药品的片剂还应检查有无虫蛀、异臭等。对全衣片应检查有无褪光、褪色、龟裂、花斑、膨胀、脱壳、溶化、粘连、霉变等。

　　实例考察：如复方阿司匹林片遇湿润空气能缓慢分解产生醋酸与水杨酸，检查中如嗅到严重醋酸臭味则可确认药品变质；双氢克尿噻片久贮后产生显著斑点；硫酸亚铁片若接触空气可使硫酸亚铁氧化生成高价碱式硫酸铁而使其片变黄，导致药品失效；干酵母片极易受潮、发霉、生虫且产生臭味；土霉素片受、遇光或高温时均易变质，此时色泽变暗，效价降低；叶酸片在光、温度等影响下能缓慢分解成对氨基苯酰谷氨酸而变色产生斑点。

　　

　　【丸剂】

　　检查事项：丸剂检查表面有无色斑、裂缝、霉变、虫蛀等。

　　实例考察：如藿香正气丸在潮湿环境中易霉变、虫蛀、染螨，丸中藿香、苏叶等所含挥发油易挥发而散失气味不可药用;麻仁丸组方中麻仁与杏仁等所含油酯久贮后易酸败而产生油哈喇味而致药品失效;六神丸久贮后丸中麝香、冰片等挥发而散失气味，因此六神丸若香气散失则不可药用。

　　【胶囊剂】

　　检查事项：胶囊剂检查表面是否整洁、粘连、变形、有无破裂、漏粉、漏油等现象，着色胶囊剂检查内容物有无色泽不匀、褪色等现象，含有中药或脏器等的胶囊剂检查有无发霉、虫蛀、变质等现象。

　　实例考察：如维生素A、D胶丸久贮后会发霉、粘连、油酸败；维生素A胶丸易被氧化失效；利福平胶囊受潮可致胶囊粘连、变形。（陈孝）

楼主辛苦了

库管必要常识！

对药学人员来讲这些应该是常识，但对普通老百姓来讲确实不知道，下一期我们的用药宣传应该把这些知识纳入进来。

很全面，谢谢。。

楼主辛苦了，非常感谢