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患者年龄75岁,过年的时候因脑梗住院治疗1周,出院后的恢复期~~服用~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~卡托普利 25mg . tid~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 硝苯地平缓释片 20mg bid ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~阿斯匹林肠溶片 100mg, qd(晚上服用) ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~吗丁林10mg,tid ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ 奥美拉唑肠溶胶囊40mg.qd(这个在考虑是中午饭前服用还是饭后服用,或者晚饭前后~~,因吗丁林当抗酸剂或抑制胃酸分秘药物与本品合用时,前两类药不能在饭前服用,应于饭后服用,即不宜与本品同时服用) 阿托伐他汀钙(阿乐)10mg,qd(晚上饭前服用) 已服用3周 ~~~~~~~~~~
现在的问题是,以前患者服用卡托普利等没有咳嗽等症状,了解到患者食欲不错,没有腹胀消化不良等症状,昨天中午就把吗丁林去掉,结果今早反映出现咳嗽症状(轻微),个人在考虑是不是因为吗丁林属于外周多巴胺受体阻滞剂有拮抗卡托普利的咳嗽作用,(今天用药里加上,观察下)想请教下~~~~。
还有因为是老年人而且家中其他人没时间照顾,患者要求做~单剂量配药制度(udds)把每日服用的药物分3个包装,但是考虑到一些药物配伍的禁忌比如:卡托普利+阿司匹林一个是血管前列腺素的释放一个是前列腺素合成酶的抑制剂,~~吗丁林和奥美拉唑(原因前面有),还有阿托伐他汀钙+阿司匹林在晚饭前服用的影响等,为其分3个包装 真是有些困难~请各位前辈指点~~ |
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