处方分析教学案例

处方1:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 消化科 自费
临床诊断:胃痛
R:
多潘立酮片 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
洛哌丁胺 1mg×30片/瓶 p.o 2mg b.i.d 28片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方2:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 男 28岁 心内科 自费
临床诊断:窦性及室上性心动过速,心绞痛
R:
普萘洛尔片 10mg×100片/瓶 p.o 10mg t.i.d 1盒
普萘洛尔注射液 5mg/支 iv gtt 5mg q.d 3支
维拉帕米注射剂 5mg/支 i.v 5mg q.d 3支
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方3:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 消化科 自费
临床诊断:腹痛
R:
多潘立酮 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
雷尼替丁 0.15× 30粒/瓶 p.o. 0.3g b.i.d 1瓶
硫糖铝 0.25gX100片/瓶 p.o 1.0g q.i.d 48片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方4:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 泌尿科 自费
临床诊断:泌尿道感染
R:
庆大霉素注射液 80mg/支 i.m 80mg t.i.d 12支
20%甘露醇注射液 250ml/瓶 i.v gtt 250ml q.d 1瓶
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方5:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 63岁 普外科 自费
临床诊断:胆道感染
R:
注射用头孢曲松钠 1g/支 i.v gtt 0.5 b.i.d 3支
丹参注射液 250ml/瓶 i.v gtt 125ml b.i.d 1瓶
左氧氟沙星注射液 0.2/支 i.v gtt 0.2 b.i.d 6支
0.9%生理盐水 250ml/瓶 i.v gtt 250ml b.i.d 2瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方6:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 消化科 自费
临床诊断:支气管哮喘伴轻度呼吸抑制
R:
氨茶碱注射液 250mg/支 i.v gtt 250mg b.i.d 2支
洛贝林注射液 6mg/支 i.v gtt 6mg b.i.d 2支
5%葡萄糖注射剂 250ml/瓶 iv gtt 100ml q.d 1瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方7:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 心内科 自费
临床诊断:高血压伴胃溃疡
R:
卡托普利片 25mg×100片/瓶 p.o 25mg t.i.d 21片
胃得乐 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方8:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 12岁 呼吸科 自费
临床诊断:肺炎
R:
红霉素针 0.2g/支 i.v 0.2g b.i.d 6支
0.9%生理盐水 10ml/支 i.v 10ml b.i.d 2支
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
头孢唑啉钠注射液 0.5g/支 i.v 0.5g b.i.d 6支
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方9:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 心内科 自费
临床诊断:心衰伴全身浮肿
R:
地高辛片 0.25mg/片 p.o 1片 q.d 7片
氢氯噻嗪片 25mg/片 p.o 2片 b.i.d 24片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方10:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 消化科 自费
临床诊断: 消化不良
R:
胃蛋白酶片 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 18片
胰酶片 100片/瓶 p.o 3片 t.i.d 24片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方11:
******医院门诊处方
姓名:*** 性别:女 年龄:20030605 处方号:[3636150] 费别: 自费
门诊号:0000003638645 卡号:0000003638645 科室: 妇产科
诊断: 流产不全
R:
药品名称 实际发药 详细用法 天数
头孢克肟胶囊 0.1g×6粒 0.1g/次 p.o 一日三次×3天
维生素B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天



备注: 开具时间:2007020815
医师:*** 调配: *** 审核:*** 发药时间:2007020816
处方12:
******医院门诊处方
姓名:*** 性别:女 年龄:19820605 处方号:[3636150] 费别: 自费
门诊号:0000003638645 卡号:0000003638645 科室: 妇产科
诊断: 痛经
R:
药品名称 实际发药 详细用法 天数
盐酸派替啶注射液 0.1g×3支 0.1g/次 p.o 一日一次×3天
维生素B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天


备注: 开具时间:2007020815
医师:*** 调配: *** 审核:*** 发药时间:2007020816
处方13:
******医院门诊处方
姓名:*** 性别:女 年龄:19820605 处方号:[3636150] 费别: 自费
门诊号:0000003638645 卡号:0000003638645 科室: 内科
诊断: 失眠
R:
药品名称 实际发药 详细用法 天数
苯巴比妥钠 30mg×10片 30mg/次 p.o 一日一次×10天
维生B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天



备注: 开具时间:2007020815
医师:*** 调配: *** 审核:*** 发药时间:2007020816
处方14:
******医院门诊处方
姓名:*** 性别:女 年龄:20000605 处方号:[3636150] 费别: 自费
门诊号:0000003638645 卡号:0000003638645 科室: 内科
诊断: 病毒性肠炎
R:
药品名称 实际发药 详细用法 天数
地衣芽苞杆菌胶囊 0.25g×20粒 0.25g/次 p.o 一日三次×3天
蒙脱石散 3g/包×10包 1包/次 p.o 一日三次×3天
诺氟沙星胶囊 0.1g/粒×24粒 0.1g/次 p.o 一日三次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天



备注: 开具时间:2007020815
医师:*** 调配: *** 审核:*** 发药时间:2007020816
处方15:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 神经内科 自费
临床诊断: 精神分裂症,癫痫发作
R:
盐酸氯丙嗪注射液 0.1%-1mg/支 i.m. 1mg t.i.d 1盒
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC片 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方16:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 呼吸科 自费
临床诊断: 支气管肺炎
R:
青霉素钠粉剂 80万单位/支 i.v gtt 240万单位 b.i.d 30支
氨苄西林注射剂 1.0g/支 i.v gtt 1.0g b.i.d 10支
10%葡萄糖注射剂 500ml/瓶 iv gtt 100ml q.d 1瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方17:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 8岁 消化科 自费
临床诊断:腹痛
R:
对已酰氨基酚 0.3× 100片 p.o. 0.3g t.i.d 3片
奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/粒 p.o. 10mg q.d 7粒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方18:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 门诊耳鼻喉科 自费
临床诊断: 耳鸣
R:
银杏叶胶囊 0.2g:9.6mg×2 口服 1粒 t.i.d 2盒
三维B片 24片/瓶 口服 1片 t.i.d 24片
谷维素片 10mg×100片/瓶 口服 20mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方19
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 牙科 自费
临床诊断:牙痛
R:
复方磺胺甲恶唑片 100片/瓶 p.o 2片 b.i.d 28片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
甲硝唑片 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片

备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方20
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 妇科 自费
临床诊断:妊娠剧吐
R:
维生素B6 10mg/片 p.o 20mg t.i.d 42片
维生素B2 10mg/片 p.o 20mg t.i.d 42片
保胎灵 36粒/盒 p.o 5粒 t.i.d 3盒
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方21
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 妇科 自费
临床诊断:先兆早产
R:
VitK4 4mg×21片/瓶 p.o 4mg t.i.d 21片
VitE 50 mg×30片/瓶 p.o 100mg q.d 14片
硫酸舒喘灵 2.4mg/片 p.o 4.8mg q.8h 42片
黄体酮注射液 10mg/支 i.m 20mg q.d 14支
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方22
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 消化内科 自费
临床诊断:腹泻待查
R:
蒙脱石散(思密达) 3g/包 p.o 3g t.i.d 9包
诺氟沙星胶囊 0.1g/粒×24粒 p.o 0.1g t.i.d 9粒
黄连素 0.1g/片 p.o 0.3g t.i.d 27片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方23
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 血液科 自费
临床诊断:特发性血小板减少性紫癜
R:
泼尼松 5mg/片 p.o. 20mg q.d 28片
环磷酰胺 50mg/片 p.o. 100mg q.d 14片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方24
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 血液科 自费
临床诊断:贫血
R:
琥珀酸亚铁 0.1g/片 p.o. 0.1g t.i..d 21片
益血生胶囊 24粒/盒 p.o. 4粒 t.i.d 6盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方25
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 内分泌科 自费
临床诊断:糖尿病
R:
二甲双胍 24片/盒 p.o. 0.25g t.i.d 1盒
格列齐特 24粒/盒 p.o. 80mg q.d 2盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方26
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 心内科 自费
临床诊断:3级高血压
R:
卡托普利(国产) 25mg/片 p.o 1片 t.i.d 21片
双氢克尿噻 25mg/片 p.o 1片 q.d 7片
硝苯地平缓释片(国产) 10mg/片 p.o 1片 b.i.d 14片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方27
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 男 39岁 呼吸科 自费
临床诊断:哮喘
R:
盐酸麻黄碱片 15mg/片 p.o 2片 t.i.d 42片
盐酸苯海拉明片 25mg/片 p.o 2片 t.i.d 42片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片



备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方28
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 呼吸科 自费
临床诊断:上呼吸道感染
R:
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
阿奇霉素分散片 0.25× 6片/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方29
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 消化科 自费
临床诊断:消化不良
R:
复方肝浸膏片 3g×100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
多酶片 3g×100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方30
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 呼吸科 自费
临床诊断:肺心病
R:
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
5%GS 100ml/瓶 i.v gtt 100ml b.i.d 1瓶
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方31
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 骨科 自费
临床诊断:骨折
R:
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
钙尔奇D 0.6gX30片/瓶 p.o 0.6g q.d 1瓶
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方32
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 心内科 自费
临床诊断:高血压
R:
卡托普利片 25mg/片 p.o 25mg t.i.d 21片
螺内酯 20mg/片 p.o 20mg t.i.d 7片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***

处方33:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 妇科 自费
临床诊断: 盆腔炎
R:
硫酸阿米卡星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.4g q.d 2支
盐酸洛美沙星注射液 0.2g/瓶 i.v gtt 0.2g b.i.d 1瓶
10%葡萄糖注射剂 500ml/瓶 iv gtt 500ml q.d 1瓶
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支

备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***

处方34:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 呼吸科 自费
临床诊断: 上呼吸道感染
R:
头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液 1g/支 i.v gtt 2g b.i.d 4支
利巴韦林注射液 0.1g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
5%葡萄糖注射剂 250ml/瓶 iv gtt 250ml q.d 1瓶
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
沐舒坦注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g q.d 1支

备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***

俗话说，没有功劳也有苦劳。。。34张处方，都快赶上每月百张处方点评了。。。
诊断不够规范，以症状替代；处方超7d用量（急诊超3d）未注明理由就不说了

处方1:
临床诊断:胃痛
R:
多潘立酮片 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
洛哌丁胺 1mg×30片/瓶 p.o 2mg b.i.d 28片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
【分析】用药目的是什么？让肠动还是不动？

处方2:
临床诊断:窦性及室上性心动过速,心绞痛
R:
普萘洛尔片 10mg×100片/瓶 p.o 10mg t.i.d 1盒
普萘洛尔注射液 5mg/支 iv gtt 5mg q.d 3支
维拉帕米注射剂 5mg/支 i.v 5mg q.d 3支
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】普萘洛尔与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制（药品说明书）。不会一边吃药一边点滴吧，溶媒呢？

处方3:
临床诊断:腹痛
R:
多潘立酮 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
雷尼替丁 0.15× 30粒/瓶 p.o. 0.3g b.i.d 1瓶
硫糖铝 0.25gX100片/瓶 p.o 1.0g q.i.d 48片
【分析】H2受体阻断药可减少多潘立酮在胃肠道的吸收，其机制可能为H2受体拮抗药改变了胃内的pH值（CP2005《临床用药须知》），宜嘱分服。

处方4:
临床诊断:泌尿道感染
R:
庆大霉素注射液 80mg/支 i.m 80mg t.i.d 12支
20%甘露醇注射液 250ml/瓶 i.v gtt 250ml q.d 1瓶
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析1、VitC、三维B片宜嘱分服，因可发生氧化还原反应降效。2、甘露醇用药目的？

处方5:
临床诊断:胆道感染
R:
注射用头孢曲松钠 1g/支 i.v gtt 0.5 b.i.d 3支
丹参注射液 250ml/瓶 i.v gtt 125ml b.i.d 1瓶
左氧氟沙星注射液 0.2/支 i.v gtt 0.2 b.i.d 6支
0.9%生理盐水 250ml/瓶 i.v gtt 250ml b.i.d 2瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】丹参注射液用药目的？生理盐水4瓶够头孢曲松用吗？（抗菌药的选择我外行，就饶了我吧）

处方6:
临床诊断:支气管哮喘伴轻度呼吸抑制
R:
氨茶碱注射液 250mg/支 i.v gtt 250mg b.i.d 2支
洛贝林注射液 6mg/支 i.v gtt 6mg b.i.d 2支
5%葡萄糖注射剂 250ml/瓶 iv gtt 100ml q.d 1瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】1、氨茶碱+洛贝林理化配伍禁忌。2、溶媒不够，谁买几瓶给我啊？

处方7:
临床诊断:高血压伴胃溃疡
R:
卡托普利片 25mg×100片/瓶 p.o 25mg t.i.d 21片
胃得乐 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】胃得乐、三维B片、VitC两两均不宜同服，为难人哪


处方8:
临床诊断:肺炎
R:
红霉素针 0.2g/支 i.v 0.2g b.i.d 6支
0.9%生理盐水 10ml/支 i.v 10ml b.i.d 2支
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
头孢唑啉钠注射液 0.5g/支 i.v 0.5g b.i.d 6支
【分析】怎么个注射法看不出来，头孢唑啉钠有注射“液”吗? 红霉素理论上应碱性环境效佳，iv给药的依据？


处方9:
临床诊断:心衰伴全身浮肿
R:
地高辛片 0.25mg/片 p.o 1片 q.d 7片
氢氯噻嗪片 25mg/片 p.o 2片 b.i.d 24片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】又是三维B+ VitC，注意排钾利尿药对地高辛药效的影响。

处方10:
临床诊断: 消化不良
R:
胃蛋白酶片 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 18片
胰酶片 100片/瓶 p.o 3片 t.i.d 24片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】胃蛋白酶片+胰酶片个人不说的，三维B+ VitC说多了也不说。

处方11:
年龄:20030605？
诊断: 流产不全
R:
头孢克肟胶囊 0.1g×6粒 0.1g/次 p.o 一日三次×3天
维生素B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天
【分析】明知道我选用抗生素不行的，呜。。。（其中一个原因是太敏感，牵扯到经济啊，夺人钱财有如杀人父母。。。）VitC规格？


处方12:
诊断: 痛经
R:
盐酸派替啶注射液 0.1g×3支 0.1g/次 p.o 一日一次×3天
维生素B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天
【分析】选药？剂型与给药途径？《处方管理办法》在哪里？规格?


处方13:
诊断: 失眠
R:
苯巴比妥钠 30mg×10片 30mg/次 p.o 一日一次×10天
维生B6片 12片/包×1包 1片/次 p.o 一日两次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天
【分析】苯巴比妥“钠”有片剂吗？剂型未注明。开10d？规格？


处方14:
诊断: 病毒性肠炎
R:
地衣芽苞杆菌胶囊 0.25g×20粒 0.25g/次 p.o 一日三次×3天
蒙脱石散 3g/包×10包 1包/次 p.o 一日三次×3天
诺氟沙星胶囊 0.1g/粒×24粒 0.1g/次 p.o 一日三次×3天
VitC 18片/包×1包 2片/次 p.o 一日三次×3天
【分析】跟我医院一样，诊断病毒开抗菌，气死你不偿命。抗菌药+活菌制剂不退的，嘱病人分服就是。规格？年龄:20000605 是否10岁，用诺氟沙星？

处方15:
临床诊断: 精神分裂症,癫痫发作
R:
盐酸氯丙嗪注射液 0.1%-1mg/支 i.m. 1mg t.i.d 1盒
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC片 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】看不出来剂量与用药频次的出处，除了三维B片+VitC片。规格？


处方16:
临床诊断: 支气管肺炎
R:
青霉素钠粉剂 80万单位/支 i.v gtt 240万单位 b.i.d 30支
氨苄西林注射剂 1.0g/支 i.v gtt 1.0g b.i.d 10支
10%葡萄糖注射剂 500ml/瓶 iv gtt 100ml q.d 1瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】溶媒再买几瓶来，最好要NS。青钠+氨苄是哪出？皮试及结果的判断给谁用橡皮擦擦掉了？VitC片规格？

处方17:
姓名:*** 女 8岁 消化科 自费
临床诊断:腹痛
R:
对已酰氨基酚 0.3× 100片 p.o. 0.3g t.i.d 3片
奥美拉唑肠溶胶囊 20mg/粒 p.o. 10mg q.d 7粒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】看了这个，我发烧了。VitC规格终于对了。

处方18:
临床诊断: 耳鸣
R:
银杏叶胶囊 0.2g:9.6mg×2 口服 1粒 t.i.d 2盒
三维B片 24片/瓶 口服 1片 t.i.d 24片
谷维素片 10mg×100片/瓶 口服 20mg t.i.d 42片
【分析】有0.2g:9.6mg×2规格吗？


处方19
临床诊断:牙痛
R:
复方磺胺甲恶唑片 100片/瓶 p.o 2片 b.i.d 28片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
甲硝唑片 100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
【分析】牙痛得够久的了，SMZCo勿与VitC合用。

处方20
临床诊断:妊娠剧吐
R:
维生素B6 10mg/片 p.o 20mg t.i.d 42片
维生素B2 10mg/片 p.o 20mg t.i.d 42片
保胎灵 36粒/盒 p.o 5粒 t.i.d 3盒
【分析】我院“妊娠状态”包括孕妇的一切疾病，看来碰到同道中人了。

处方21
临床诊断:先兆早产
R:
VitK4 4mg×21片/瓶 p.o 4mg t.i.d 21片
VitE 50 mg×30片/瓶 p.o 100mg q.d 14片
硫酸舒喘灵 2.4mg/片 p.o 4.8mg q.8h 42片
黄体酮注射液 10mg/支 i.m 20mg q.d 14支
【分析】7d用药狠了点，沙丁胺醇还孕妇禁用呢。

处方22
临床诊断:腹泻待查
R:
蒙脱石散(思密达) 3g/包 p.o 3g t.i.d 9包
诺氟沙星胶囊 0.1g/粒×24粒 p.o 0.1g t.i.d 9粒
黄连素 0.1g/片 p.o 0.3g t.i.d 27片
【分析】也是同道中人，待查上2联抗菌药。分服之类的交代病人吧。

处方23
临床诊断:特发性血小板减少性紫癜
R:
泼尼松 5mg/片 p.o. 20mg q.d 28片
环磷酰胺 50mg/片 p.o. 100mg q.d 14片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】看不懂，环磷酰胺有该适应症吗？只知道泼尼松可增加其急性毒性。

处方24
临床诊断:贫血
R:
琥珀酸亚铁 0.1g/片 p.o. 0.1g t.i..d 21片
益血生胶囊 24粒/盒 p.o. 4粒 t.i.d 6盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】看不出来，用药目的优先于不良相互作用，如果指易致胃肠道反应的话。

处方25
临床诊断:糖尿病
R:
二甲双胍 24片/盒 p.o. 0.25g t.i.d 1盒
格列齐特 24粒/盒 p.o. 80mg q.d 2盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】看不出来，我院有二甲双胍格列齐特片的。

处方26
临床诊断:3级高血压
R:
卡托普利(国产) 25mg/片 p.o 1片 t.i.d 21片
双氢克尿噻 25mg/片 p.o 1片 q.d 7片
硝苯地平缓释片(国产) 10mg/片 p.o 1片 b.i.d 14片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】除了VitC规格外看不出来。


处方27
临床诊断:哮喘
R:
盐酸麻黄碱片 15mg/片 p.o 2片 t.i.d 42片
盐酸苯海拉明片 25mg/片 p.o 2片 t.i.d 42片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
【分析】除了三维B片、VitC看不出来。

处方28
临床诊断:上呼吸道感染
R:
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
阿奇霉素分散片 0.25× 6片/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】1、阿莫西林皮试？2、阿奇霉素bid？3、上感2联用抗菌药？

处方29
临床诊断:消化不良
R:
复方肝浸膏片 3g×100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
多酶片 3g×100片/瓶 p.o 2片 t.i.d 42片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】原来肝铁片除了治疗贫血外，还可治疗消化不良的，我消化不良了。

处方30
临床诊断:肺心病
R:
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
5%GS 100ml/瓶 i.v gtt 100ml b.i.d 1瓶
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】阿莫西林皮试？5%GS bid至少不止1瓶吧？

处方31
临床诊断:骨折
R:
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
阿莫西林胶囊 0.25× 24粒/盒 p.o. 0.5g t.i.d 1盒
钙尔奇D 0.6gX30片/瓶 p.o 0.6g q.d 1瓶
【分析】阿莫西林皮试？口服钙尔奇D与左氧应该没有相互作用。用商品名不对。用药指征体现一下更好。

处方32
临床诊断:高血压
R:
卡托普利片 25mg/片 p.o 25mg t.i.d 21片
螺内酯 20mg/片 p.o 20mg t.i.d 7片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】前两天刚说这类处方应该加上氯化钾的，罪过罪过。

处方33:
临床诊断: 盆腔炎
R:
硫酸阿米卡星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.4g q.d 2支
盐酸洛美沙星注射液 0.2g/瓶 i.v gtt 0.2g b.i.d 1瓶
10%葡萄糖注射剂 500ml/瓶 iv gtt 500ml q.d 1瓶
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
左氧氟沙星注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
【分析】洛美、左氧为同类药。

处方34:
临床诊断: 上呼吸道感染
R:
头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液 1g/支 i.v gtt 2g b.i.d 4支
利巴韦林注射液 0.1g/支 i.v gtt 0.2g b.i.d 4支
5%葡萄糖注射剂 250ml/瓶 iv gtt 250ml q.d 1瓶
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
沐舒坦注射液 0.2g/支 i.v gtt 0.2g q.d 1支
【分析】用药起点高（不说无用药指针的，招人嫌）。

天使兄，2楼、4楼、5楼还没给钱呢。反老师也给点。多多益善。我是财迷我是财迷

处方1:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 消化科 自费
临床诊断:胃痛
R:
多潘立酮片 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
洛哌丁胺 1mg×30片/瓶 p.o 2mg b.i.d 28片
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
诊断为胃痛为何用洛哌丁氨，又不是腹泻，洛哌丁氨适用于急性或慢性腹泻，此处一个胃痛就要吃一个礼拜，不便秘才怪呢。无指证用药，用药时间过长。


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方2:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 男 28岁 心内科 自费
临床诊断:窦性及室上性心动过速,心绞痛
R:
普萘洛尔片 10mg×100片/瓶 p.o 10mg t.i.d 1盒
普萘洛尔注射液 5mg/支 iv gtt 5mg q.d 3支
维拉帕米注射剂 5mg/支 i.v 5mg q.d 3支
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
普萘洛尔与维拉帕米合用很容易导致心肌和传导系统的抑制，维拉帕米不应该静脉推注，要用也是静脉滴注，用药途径不当。


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方3:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 28岁 消化科 自费
临床诊断:腹痛
R:
多潘立酮 10mg/片 p.o 10mg t.i.d 21片
雷尼替丁 0.15× 30粒/瓶 p.o. 0.3g b.i.d 1瓶
硫糖铝 0.25gX100片/瓶 p.o 1.0g q.i.d 48片
备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
硫糖铝要在酸性环境下才会解离出硫酸蔗糖复合离子，复合离子聚合成不溶性的带负电荷的胶体，能与溃疡或炎症处带正电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜，促进溃疡的愈合，雷尼替丁为抑酸剂，不利于硫糖铝发挥作用，而且吗丁啉也会加速硫糖铝进入肠内而难以发挥作用，此处硫糖铝应该睡前服，吗丁啉餐前服。



处方4:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 泌尿科 自费
临床诊断:泌尿道感染
R:
庆大霉素注射液 80mg/支 i.m 80mg t.i.d 12支
20%甘露醇注射液 250ml/瓶 i.v gtt 250ml q.d 1瓶
三维B片 24片/瓶 p.o 1片 t.i.d 24片
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
甘露醇有利尿的作用，利尿是不是会增加庆大霉素的耳肾毒性？


备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方5:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 63岁 普外科 自费
临床诊断:胆道感染
R:
注射用头孢曲松钠 1g/支 i.v gtt 0.5 b.i.d 3支
丹参注射液 250ml/瓶 i.v gtt 125ml b.i.d 1瓶
左氧氟沙星注射液 0.2/支 i.v gtt 0.2 b.i.d 6支
0.9%生理盐水 250ml/瓶 i.v gtt 250ml b.i.d 2瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片
这个有点难度，只是头孢曲松钠和左氧氟沙星可以一天用药一次，免得门诊病人跑来跑去吧，还有丹参，是新用法吗？不是很清楚。

备注:
医师:*** 调配: *** 审核:***
处方6:
******医院门诊处方
处方编号:[3636150] 门诊号:0000003638645 开具时间:2007020815
姓名:*** 女 39岁 消化科 自费
临床诊断:支气管哮喘伴轻度呼吸抑制
R:
氨茶碱注射液 250mg/支 i.v gtt 250mg b.i.d 2支
洛贝林注射液 6mg/支 i.v gtt 6mg b.i.d 2支
5%葡萄糖注射剂 250ml/瓶 iv gtt 100ml q.d 1瓶
VitC 1mg×100片/瓶 p.o 2mg t.i.d 42片

氨茶碱有轻度的兴奋中枢作用，应该不用洛贝林吧？

处方32
临床诊断:高血压
R:
卡托普利片 25mg/片 p.o 25mg t.i.d 21片
螺内酯 20mg/片 p.o 20mg t.i.d 7片
VitC 0.1g×100片/瓶 p.o 0.2g t.i.d 42片
【分析】前两天刚说这类处方应该加上氯化钾的，罪过罪过。
写得太快吧？卡托普利片和螺内酯联用是致高血钾，而不该加上氯化钾。

“罪过”指的是说反话了

处方4——7楼的分析赞一个

肯定个人分析的很不全面 ，各位指正啊，别尽看不说话，等反老师公布标准答案

很早的东东 倒着翻翻看 看得我云里雾里 就搞不明白一点呢 怎么这家医院的医生什么病都vc vc的