a. 资料来源:原始数据出自该院2009年1月~5月呼吸科住院部使用抗生素进行治疗的病历,数据完整、准确、可靠。统计病历抗菌药物的使用情况(药品的名称以药品通用名为准),其中包括患者性别、年龄、疾病诊断、药品名称、给药途径、用药剂量、用药疗程、合并用药情况等数据。细菌药敏试验结果统计包括:送检标本来源、例数、细菌种类、细菌药敏情况。
b. 数据处理:根据世界卫生组织(WHO)药物统计方法学合作中心编译的《药品的解剖学、化学分类索引及规定日剂量》一书确定DDD值。书中没收载的以2005年版《中华人民共和国药典》、第16版《新编药物学》和2006版《药物临床信息参考》规定的主要适应征的治疗剂量确定。上述文献未收载的药品结合说明书和临床实际情况而定。利用计算机Excel程序对患者基本情况、病历的药物使用情况进行数据合并、计算、排序等处理,根据医院数据库药品零售价格,计算出销售金额,并由DDD值、消耗数量和消耗金额计算出用药频度(DDDs=用药总量/该药的DDD值),药物利用指数(DUI=DDDs/实际用药天数),实际用药天数(ATD=DDDs/实际用药人数),日用药金额(DDC=药品某段时间内的消耗金额/该药的DDDs)、序号比(序号比=某段时间药物的消耗金额序号/该药的DDDs序号)等指标,统计联合用药方案及其比例,并对数据进行分析和评价。利用Excel程序对细菌培养结果、药敏结果进行数据合并,统计细菌检出率、各类菌种所占比例、细菌对抗生素的耐药性比例。
c. 结果评价:采用消耗数量排序分析、金额排序分析、序号比分析、DDDS分析、DUI分析、ATD分析等方法,对用药情况进行综合分析。分析呼吸科细菌药敏送检情况、常见致病菌种类及细菌的耐药性,与国内外其他地区统计情况做对比。用SPSS13.0统计软件进行数据分析,考察细菌对某类抗生素的耐药性与该类抗菌药物使用量的相关性,r>0,P<0.05为两者有相关性,从而评价临床抗生素使用的合理性,并提出合理用药建议。