在美国买药真难?
医药经济报 2012年5月21日
一位旅美多年的科学工作者常常看到,有人因为国内亲人患病在网上问美国有没有治疗该病的特效药,怎么买?可惜,最终得到的答案基本上都是否定的、令人失望的。这是为何?本期这位旅美多年的科学工作者为您讲述—— 在不少人看来,美国在许多尖端医疗方面比中国强不少,世界上也少有国家能望其项背,但是美国主要强在设备、疗法和人才,并非拥有所谓他国少有的“灵丹妙药”。更重要的是,美国药品控制非常严格,非处方药种类比中国少很多,就算有“灵丹妙药”,没有处方,在正常途径下也是买不到的。
滥用止痛药,招来牢狱之灾
在美国,几乎每个超市都有一个非处方药专柜,乍一看,里面的药物种类似乎不少,但基本上都是一些治疗轻度的感冒发烧或过敏的药物,其他种类的药物非常少。比如,虽然有些外用的非处方药物含抗生素,但口服的抗生素一律是处方药;效果比较好的止痛药也不会在非处方药专柜卖的。有需要这一类药物的,都必须看医生,由医生开处方拿药才行。
美国没有全民医疗,经济状况较差的不少成年人没有保险,让他们自己掏腰包看医生是不现实的,因此就有那么一些人有小病都无法治。比如,曾经看过有人实在疼痛难忍在黑市买了止痛药,刚回到家尚未服下就来了近十个全副武装的警察将其五花大绑地带走。
区区几粒止痛药怎会招来牢狱之灾?事实上,很多止痛药可以作为毒品使用,美国警察局缉毒的重点之一就是抓非法兜售和滥用止痛药的人,有时甚至不惜“钓鱼执法”。
有买主也得有货源才行,这些黑市上的药物又是从何而来?有的人看了医生抓了药但没有服用;有人假病看医生骗药;有人使用假冒处方买药;还有的从其他国家贩卖。
买了药却因症状消除了不服用的人不会少,美国社会一直强烈建议这些人把多余的药上缴销毁,电视里也经常有这样的公益广告。
疼痛是一种很主观的症状,医生一般听病人描述从而做出判断,仪器反而难以派上用场,“病人”欺骗医生的机会很多;由于怕惹上医疗纠纷官司,美国医生一般也会适当地顺着病人的心愿处理病情。根据调查,美国医生被告经常并不是诊断或者治疗方案有问题,而是因为病人不开心。
开太多止痛药的医生是有可能被调查的,如果和病人勾结开止痛药给病人做毒品,医生执照可能会被吊销并且可能要坐牢。正常人自然不会这么做,因此这并不是瘾君子得到毒品的一条好途径。
辨别处方真伪,药师上岗第一课
此路不通,有的瘾君子干脆假冒处方,于是辨别处方真假也就成了药剂师上岗后的第一堂课。最权威的辨别方法自然是打电话去医生那确认,但这样费时、效率低下,更重要的培训是从处方本身寻找蛛丝马迹。现在美国电子处方开始流行,医生开药方前会先问清楚病人取药地点,然后把药方通过网络传到药店;药店也有了一份使用电子处方的医生的名单,凡是自称是这些医生开的纸处方一律视为假的。
在美国,最近几年,好几种非处方的感冒药、过敏药也不能在超市、药店自由购买了。这是因为这类药物含有可做兴奋剂或可制造毒品的成分。比如,伪麻黄碱是感冒药、过敏药的常见成分,对其进行“修饰”即可制成“冰毒”。这类药物在美国虽还属于非处方药,但药店并不将它们摆在货架上,而是摆上一些代替卡片,顾客要买药必须拿下卡片到柜台找售货员帮忙;而且,药店对这类药物进行限量销售,顾客的身份信息也会被药店记录下来。
有人也许会问:如果有在美国当医生的亲戚有没有可能买到所需的药?答案还是非常难。美国法律虽然没有禁止医生给家人看病,但是医生协会及认证机构都要求医生非紧急情况不要这么做。美国医生对身边的亲人尚且基本不能为其看病开药,远程操作则更是难上加难。
药物滥用是一个严重的社会问题,如何处理好控制性与可得性又是一个难题。药物被滥用固然是社会和个人的悲哀,病痛无法得到缓和同样也是社会和个人的不幸,这是一个值得所有人思考的问题。
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