TA的每日心情 | 2021-1-5 18:28 |
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阿奇霉素,大环内酯类,扭转性室速,心血管风险,FDA
美国食品和药物管理局(FDA)近日宣布,其将审查一项新的研究,该研究显示,服用阿奇霉素(希舒美,辉瑞公司)的患者与服用阿莫西林、环丙沙星,或不服用任何抗生素的人相比,其突发心源性猝死的风险略微增加。
此项观察性研究近日发表于《新英格兰医学杂志》(NEJM)上,该研究在为期5日的阿奇霉素疗程中观察了医疗补助方案患者。
在其公告中,FDA提醒临床医生,QT间期延长不仅与阿奇霉素有关,还与其他属于这一类别的抗生素有关,而QT间期延长可引发一个异常的,有时甚至是致命的心律失常——扭转性室速(TdP)。阿奇霉素所属类别为大环内酯类,该类别还包括克拉霉素(Biaxin,雅培)和红霉素,该研究并未把这两种药物包括在内。
FDA补充说,患者在未咨询临床医生的情况下不应擅自停用阿奇霉素。
自2011年起,大环内酯类抗生素的问题和心血管疾病死亡风险一直处于FDA的监测之下,那时FDA审查了这些药物有关这一问题的标签。在3月时,FDA修订了缓释型阿奇霉素口服混悬液(Zmax,辉瑞公司)标签中的警告和注意事项部分,提及有关QT间期延长和TdP的报告,并建议临床医生避免为已知有QT间期延长的患者、低钾患者,或正在服用延长QT间期药物的患者开具该类抗生素处方。克拉霉素和红霉素的标签同样也提到了QT间期延长。FDA将以类似的方式修改其他大环内酯类抗生素的标签。
FDA表示,在审查了该项NEJM的研究后,将向公众公布最新的有关阿奇霉素或QT间期延长潜在风险的信息。
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