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这是自己根据工作的实际情况写的一文,由于与自己专业不符,就留在下了,今天发在论坛上,让大家知道患者是怎样的一个境地。
医务工作者职业活动中强调社会责任感对构建社会主义和谐社会的重要性
摘要 目的 评价医务工作者职业活动中强调社会责任感对构建社会主义和谐社会的重要性。方法 通过调查1例孕妇2份不同胎儿超声检查结果所产生的消极影响结果进行评价。结果 围产保健责任医院胎儿超声检查结果使孕妇及其家属受到一定程度的精神伤害并影响到周围一些知情者,导致其在这些人中的信任度降低,甚至改变其中2名孕妇在该院生产的计划。结论 医务工作者职业活动中强调社会责任感对构建社会主义和谐社会是非常重要的。
关键词:医务工作者;医学伦理学;社会责任感;社会主义和谐社会
中图分类号:R192 文献标识码:A
随着社会的进步,“以人为本”的服务宗旨在许多医院得到了大力提倡,医院管理者在注重医疗服务质量的同时,更进一步强调“人性化”服务,从而对医务工作者的业务素质和职业道德水准提出了更高的要求。由于医疗费用的急剧增长、不合理的医疗费用支出越来越高和价值的多元化,导致病人、医务人员与社会的问题、矛盾或冲突越来越多,这不仅使国家财政不堪重负[1],而且与国家倡导节约及构建社会主义和谐社会的国家政策相抵触。为此,通过一孕妇2份不同胎儿超声检查结果所产生的影响评价医生职业活动中强调社会责任感的迫切性和重要性。
1 资料与方法
1.1资料 1例孕妇 33岁 于孕37+2周在围产保健责任医院作产前胎儿超声检查,同日又于一大型三甲医院再作产前胎儿超声检查。
1.2胎儿超声检查结果 A结果(围产保健责任医院)双顶径:95mm 股骨长度:63mm 羊水指数:78mm 结论:羊水偏少。B结果(一大型三甲医院)双顶径:93mm 股骨长度:67mm AFI:140mm。
1.3医生对孕妇的口述及检查记录 A结果(围产保健责任医院):胎儿头大、腿短,羊水偏少,建议住院;B结果(一大型三甲医院):胎儿正常,羊水正常,不需住院。
1.3调查方法 与孕妇、亲属及围产保健责任医院有关人员通过交谈形式进行调查
2 结果
2.1孕妇得到A结果后的情况 孕妇自述得到结果后精神几乎崩溃,产生了许多悲观的想法,急剧哭泣,不吃不喝。
2.2孕妇丈夫得到A结果后的情况 孕妇丈夫自述非常痛苦,两夫妻岁数偏大,经济不宽余,精神和经济上都承受不了。
2.3孕妇家属得到A结果后的情况 虽然很痛苦,还是得马上筹集住院及治疗所需的费用。
2.4围产保健责任医院B超室负责人看到B结果后的情况 其表示由于影像学检查的特性,凭一次检查就告知孕妇“胎儿头大、腿短,羊水少”是不严谨的。
2.5围产保健责任医院医政科负责人看到B结果后的情况 其表示应加强职员的素质教育。
2.6其他专家对该事件的评价 医务工作者服务于患者时,应具有良好的职业道德观和高度的社会责任感,所作出的诊断结论背后要包含更多有积极性的人性化成分。
2.7孕妇及家属得到B结果后的情况 孕妇及家属对围产保健责任医院完全失去了信任感,停止在该院继续进行围产保健并放弃在该院生产的计划。
2.8其他知情者对事件的看法 所有被调查知情者均对围产保健责任医院有负面评价并改变其中2名孕妇在该院生产的计划。
3 讨论
按医学伦理学理论病人求医时由于不能判断医疗质量,病人必须信任医务人员,要依赖医务人员的专业知识和技能,因此,医务人员有一种特殊的道德义务:把病人的利益放在首位,采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。影响孕妇产前胎儿超声检查结果准确性的因素较多,在孕妇羊水检查值介于正常和不正常之间时,检查者未采取其他进一步复查措施就仓促下结论,而所下结论产生的影响又被进一步放大,这有违医学伦理学中医务工作者应遵循的三个最基本的伦理学原则:病人利益第一、尊重病人、公正。
资料显示太多的医疗程序、不必要的看医生和服药及近一半手术和住院时间是不需要的[2];临床工作中,医生的几个字,几句话,对孕妇或病人乃至社会造成的影响是不可估量的;就此事件而言,心理上造成孕妇及家庭一定程度的心理伤害,经济方面孕妇家庭面临要花费数千元不必要支出,同时也对孕妇周围的社会成员造成了一定程度的消极影响,这与十六届六中全会提出“构建社会主义和谐社会”重大决定相抵触;在“构建社会主义和谐社会的纲领性文件”中指出:医疗是影响社会和谐的主要矛盾和问题之一;一些社会成员诚信缺失、道德失范也是影响社会和谐的主要矛盾和问题之一[3]。所以,医务工作者应该随医疗卫生事业的发展和社会的进步,将对医学的思想认识从医生与病人间一对一的私人关系转变并发展为以医患关系为核心的社会性事业方面上来。鉴于此,对医务人员的培养和继续教育,也应顺应社会的发展步伐,在一贯强调业务素质和职业道德观培养和提高的基础上,将未予重视的社会责任感方面的教育和培养这一空白补上具有重要意义。作为社会成员之一的医务工作者,对于构建社会主义和谐社会的重要性是不言而喻的,因此,医务工作者在职业活动中,强调社会责任感是非常迫切和重要的。
参考文献
[1] 言时 建立城镇职工基本医疗保险制度政策解答[J].北京计划劳动管理干部学院学报,1999,7(2):57.
[2] [美]麦克尔.默里,约瑟夫.皮索若. 自然医学疗法全书[M]. 北京:新华出版社,2000,15-16.
[3] 吴邦国 构建社会主义和谐社会的纲领性文件[EB/OL]. http://theory.people.com.cn/GB/41038/4938714.html, 2006.10.20. |
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