靡蛋白酶雾化吸入是否合理

临床医生常将靡蛋白酶雾化吸入，虽然经常使用且未发生不良反应，但我还是有些疑问。一是靡蛋白酶静脉注射需做皮试，而雾化吸入是超说明书的给药途径，不知是否应当做皮试（我询问过护士，她不知道靡蛋白酶需要做皮试）；二是雾化吸入的靡蛋白酶是否能透过鼻粘膜或上呼吸道粘膜被吸收呢？如果只是局部作用，吸入后的靡蛋白酶能否顺利到达气管或支气管？

我们那里是糜蛋白酶联合地塞米松、庆大霉素一起雾化吸入，不知是否可以，高人指点。谢谢！！

我院临床上也是这样用的。

靡蛋白酶的分子量很大，通过粘膜吸收的几率应该很小，所以它吸入气道只是起局部的分解稀释痰液的作用。有报道说用氨溴索雾化的化痰效果比靡蛋白酶好。论坛里关于雾化的帖子挺多的，可搜索参考。

以上的老师都提到雾化吸入的问题，我对此治疗方法有一定疑问：
1、药物具有挥发性吗？
2、蒸汽带出的药物能达到有效浓度和量吗？
3、高温破坏药物吗？
4、雾化吸入的依据？
5、报道文章只有临床疗效统计，没有理化测定数据。
6、雾化吸入多治疗气管疾病，是否是高湿气作用。有空白治疗对照吗？

雾化不是蒸汽啊！！！没有高温，是通过超声波将液体变成雾滴，并非高温水蒸气啊！

我常用糜蛋白酶联合地塞米松、庆大霉素一起雾化吸入，感觉效果不错。

患者正确雾化吸入是关键

请问靡蛋白酶加生理盐水雾化，5mg靡蛋白酶要加多少ml生理盐水呀？