在药物咨询过程中，经常遇到的问题

在药物咨询过程中，经常遇到的问题，特别是儿科病人家长，问：小孩不想吃药，问能不能把要放在牛奶或者奶粉里面，一起给小孩送服。

我的答复只能是：最好不要一起送服。

不知道大家，遇到类似的情况吗？遇到这种情况的时候，怎么答复才能使病友满意？

药一定会很苦，这是一般人的预期心理，所以会采取许多预防措失，尤其是给小孩子吃药时，几乎什么花招全使出来了，诸如与牛奶混在一起给小孩吃，加蜂蜜，等等。

    正确的服药是以白开水配合着药吞服下去，再继续服大量的水，直到把药全部送至胃部。

    如果您服完药后，仍然有一种如哽在喉或在食道位置仍有异物感时，这代表药锭黏在喉咙或在食道，您不要不理它，认为过一阵子就好，其实当药品黏在食道或喉咙上时，会造成化学性的灼伤，您不得不慎。

    有人服药喜欢以茶水配服，这是不正确的态度，因茶水中有富含单宁酸(tannins)，容易与生物碱的药品产生沉淀，而不被吸收，使整个药效完全失去。另外茶水中含有xanthine类之生物碱如咖啡因caffine，能兴奋中枢神经、心肌及呼吸，亦具利尿及血管收缩作用，对糖尿病病人造成高血糖症；对正常人又造成低血糖。咖妃与茶是同性质的饮料，所以服药不可以茶水与咖啡(含各种罐装之茶及咖啡饮料)一起送服。

    婴儿吃药是一很大的困难，对妈妈是很大的挑战。有的妈妈喜欢将药品混合在牛奶中一起喂食，这是错误的关念及做法。因为牛奶能够明显地影响人体对药物的吸收速度，使血液中药物的浓度较相同的时间内非牛奶服药者明显偏低。用牛奶服药还容易使药物表明形成覆盖膜，使牛奶中的钙与镁等矿物质离子与药物发生化学反应，生成非水溶性物质，这不仅降低了药效，还可能对身体造成危害。
    另外，当您把药与牛奶混在一起时，量变很大，婴儿可能因牛奶加了药味而拒绝吃，或只吃少量，所以药倒底吃了多少，根本无法确定。所以药品与牛奶一起配服是不正确的作法，在服药前后各1～2小时内最好不要喝牛奶。

只有很少数的药物能和牛奶一起送服，给小孩服药要很小心，多问问医生、药师的意见。最好的送服方法是用温开水，多喝一些。具体在服什么药物给我看看？有可能的话认真看看小孩服用药品的说明书。

谢谢楼主！学习了。。。。

明确答复家属说不可以就行了嘛，说影响药效，也能理解。

有道理！！

最好不要一起送服，就等于可以送服，你自己决定吧。
同意 mycylzd 沟通

是啊，而且容易引起药物的蓄积中毒

这真的是一个很实际的问题。以医生或药师的角度看，不要与茶、牛奶、蜂蜜、饮料甚至纯净水都不好，正确的方法象前面说的：白开水（温水）送服。也不要和饭混在一起吃。可是说实在的，小孩子真不吃，当妈妈很难啊！跟医生说，医生不管，你不吃是你的事，反正我告诉你吃了。我在生活中看到很多例子，很见效。但不知这样的答案是否适合说给病人听。因为和其它食品一起服也影响药物，但这也是没办法的事。办法是这样：香蕉，搅成糊，喂给小朋友吃，一口吃下去，小朋友很满意，第二口的香蕉先在勺底铺一层，放上药，再涂一层香蕉。（这些事先做好，准备在一边）喂给小朋友后，一定要注意第三口香蕉一定要快，马上送到嘴边。因为小朋友一看到又来了，会马上把前一口赶快咽下，这方法甚至小朋友都没有发觉就把药吃了。我不赞成混在牛奶或果汗里，一是小朋友能尝出来，不吃，你白做了，二是他喝一半，你量不准。这个香蕉也可以是其它的糊状的饭什么的。以前看到有的妈妈强喂小孩吃药，真恐怖！就差没撬开牙了。值得注意的是这个方法可以把药分两次，有时药量大一些，一勺都包不下，分二次好了！重复这个伎俩。另外包药的香蕉或其它食品应是宝宝爱吃的东东，而且和药物没有冲突的。有一定粘度，包完了外表很完整，不会漏出药，否则你骗不了细心的小家伙。你也可以用粘乎乎的果酱（很好吃！ ）、米粉（冲干一点）、开水冲过的加糖的淀粉（甜甜的）等等。对了，骗完小朋友别告诉是我说的啊！

我觉得应该具体药品具体对待！！！尽量给予患者方便嘛！！！！！！！！！！