人工全髋关节置换术后早期手术部位感染的危险因素分析

摘要 目的 探讨人工全髋关节置换术( THA) 后早期手术部位感染的危险因素.方法 回顾分析 2000年1 月至2010 年10 月本组所行153 例单侧 THA 的患者， 其中男 46 例， 女 107 例， 年龄 29 ～ 79 岁， 平均( 61. 0 ±8. 9) 岁 回顾性分析多项临床因素与手术部位感染的相关性.连续变量包括: 年龄,手术时间,手术出血量,术前白蛋白血清浓度,伤口引流管停留时间; 分类变量包括: 性别,有无长期使用激素病史,是否合并糖尿病,有无前次手术史,是否使用骨水泥,预防性抗生素使用方案.153 例患者按照是否发生手术部位感染分成两组， 对连续变量采用 t 检验,分类变量采用Ⅹ2检验进行比较 结果 153 例患者中8 例出现手术部位感染， 发生率为5.23%. 单因素分析发现术前白蛋白血清浓度因素差异有统计学意义( t = 2. 752， P ＜ 0. 05) ;白蛋白＜ 35 g /L 与白蛋白 ＞ 35g /L 比较差异有统计学意义(Ⅹ2= 7. 23， P ＜ 0. 05) 有无长期口服激素 有无前次手术比较差异有统计学意义( 其Ⅹ2值分别为3.93 与12. 38， P ＜ 0. 05) .年龄,性别, 手术时间,术中出血量,抗生素使用时间,引流管停留时间,是否合并糖尿病,是否使用骨水泥等因素对手术部位感染发生无影响， 均无统计学差异. 结论 THA 术前低蛋白血症前次手术史,长期口服激素史是手术部位感染的高危因素.
关键词 关节成形术， 置换， 髋; 外科伤口感染; 危险因素

中华关节外科杂志( 电子版) 2011 年8 月第5 卷第4 期
谢章家    庞安琪   谢壮

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