该药物使用是否合理？

一例AECOPD患者，入院时T:36.8℃，P:78次/分  R:22次/分，BP:120/80mmHg，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音
全胸片：两肺纹理增粗，主动脉弓见钙化影，右侧胸腔积液。B超示：前列腺轻度增生。血脂：总胆固醇5.95mmol/l 甘油三酯
0.66mmol/l   血常规：正常。体温正常。
所用药物：
盐酸川芎嗪 160mg   ivgtt   qd×10天
盐酸左氧氟沙星  0.3   ivgtt   qd×10天
盐酸氨溴索  90mg   ivgtt   qd×10天
头孢米诺  2.5g   ivgtt   qd×10天
参麦注射液  50ml    ivgtt   qd×10天
阿斯美  2片  po    tid
疑问：
1，有无必要使用活血化瘀药 盐酸川芎嗪？
2，该患者轻度前列腺增生，使用阿斯美可能会导致排尿困难？临床医生解释以往一直使用，没有出现问题。说明书也不一定符合实际？
3，有没有必要使用头霉素药物？
欢迎大家一起讨论。

俺是儿科临床药师，期待各位老师多讨论讨论

阿斯美说明书[注意事项]2说得很明白：有心脏疾患、排尿困难......遵医嘱服用。所以一般我们碰到这种问题只提醒一下医生可能存在的副作用并要求医生对病人进行定期观察。

zhenglichun 发表于 2012-5-8  09:12
阿斯美说明书[注意事项]2说得很明白：有心脏疾患、排尿困难......遵医嘱服用。所以一般我们碰到这种问题只提 ...

对，问题肯定要及时提出，怎么处理，医师自己看着办
不提出，就是药学人员的问题了

头孢米诺qd不合适吧~联用确实没这个必要~~

我们只是建议，处方权还是在医生手里

zhenglichun 发表于 2012-5-8  09:12
阿斯美说明书[注意事项]2说得很明白：有心脏疾患、排尿困难......遵医嘱服用。所以一般我们碰到这种问题只提 ...

做好我们份内的事，医生平时大都自信满满，出事的时候就会找各种理由。只有出过事的医生才会记忆深刻

临床小妖 发表于 2012-5-8  17:49
做好我们份内的事，医生平时大都自信满满，出事的时候就会找各种理由。只有出过事的医生才会记忆深刻

通常都是这样！