“医院合理用药最迫切最重要的切入点”

由于即将进入临床药学室并将被派临床药师培训，看着每天废寝忘食啃书本的我，老公终于表明了态度“不要去”，争执了许久，自己不得不认为老公的理论有一定的道理。
    我所了解的情况看，临床药师或能进临床药学室的均是科室的专业计能精英。论坛各位高手不知是否了解导致我国用药水平低下的最主要因素是那个？我老公认为所有坐办公室的专家教授是不知道的，就如每月拿5－6千收入的我不会明白也不会感受同样也不会体谅每月拿低保200元的家庭。从“临床药学”名称就明白为医院临床服务，任何一家医院，我们都知道门诊患者大大多于住院患者，而现在医院临床药学大力提倡的是或正在做的事是将药剂科骨干集中起来主要为极少数住院患者服务（临床药师甚至一对一的服务）而置众多门诊患者不顾，这与国家现在提倡和谐、公平的国策相违背。
    通过CNKI检索处方分析相关论文就可发现，所有不合理用药处方均已是执行后的处方，老公认为如果我们所谓的专业人员能在处方还未配发是就中止这些处方，不知要积多少“阴德”。
    我们再来看：医院住院患者药品使用的监护除有医师、护士外现在还加了一把药师里精英的精英的临床药师的“锁”，而门诊患者却没有任何一方所谓专业人员的关注，为什么？实际大家都清楚。
    老公非所谓专业人士，他认为：人的精力也有限，应该将有限的精力放在能帮助更多的人位置上，在一线发药岗位可以一天可以阻止至少10次不合理用药对患者造成的可能伤害，而临床药师却只能为住院患者锦上添花。
    因此，从旁观者看，临床药学工作开展的重点应该放在患者获得药品的源头，控制不合理处方从药学专业人员手里流出而造成对无知患者的伤害，他认为，如果这样再兼顾住院患者的药物使用监控，这才是“龙”味的临床药学，而不是现在“牛排”味实足的临床药学

对如何使临床药学服务于所有病人是管理者、实践者—药师必须思考的问题

旁观者清,就国情来说,楼主老公的判断非常精准.

赞同楼主老公的观点,医院合理用药最迫切最重要的切入点是发药岗位,发药岗位应该是临床药师的重要岗位之一,发药岗位有的时候甚至还比药物咨询岗更能发挥用药安全保障作用,主动的用药安全服务比被动的(药物咨询岗)服务更能体现以人为本的理念,更真诚.真心.........

培训是手段，合理用药是目的。

在病房里可以看到生动的真实的病例，可以全过程地观察和处理患者整个用药效果和病情转归，可以得到把专业理论和临床实践结合起来的机会，这种珍贵的机会在门诊药房是很少能够得到的。

也不是说在病房学到的东西在门诊就用不上，如果一定坚持参加了临床药师培训之后仍然从事门诊调剂工作，那也没什么不行吧。

至于医疗资源的配置问题，我赞同您家先生的观点，但是只能说，门诊需要药师，病房同样需要药师，说到底，“临床药师”本来就是个舶来品，就是为住院患者服务的。

我们就是螺丝钉，哪里需要哪里钉，至于说哪里更需要，咱们这颗螺丝钉不伤脑筋了也罢。。。。

说到这里俺到是狭隘了........我欣赏LZ的情操，但是建议LZ不要放弃参加临床药师培训的机会。

培训毕竟对自身会有所提高，也可以更好的为人民服务嘛！

有机会参加临床药师进修，也会想参加进修，但不想去临床当医生的小跟班（没临床知识是一个原因），所以就放弃这一机会了。据说，临床不是药师呆的地方？确实，审核、核对、发药岗位更能保障无辜患者的用药安全。但这岗位的药师没什么发言权，位卑人言轻啊。

目标是好的，过程是曲折的，面包会有的
如果连开始都不去实行，那么何来成功的结果。
国情如此，适者生存。

机会难得，多学习掊训也好。

如何实现将不合理处方阻止在执行之前，这是我们更应该做的事！