服用抗甲亢药物一年，老婆怀孕了，宝宝可以要吗？

今天在药物咨询窗口，一男性患者电话咨询：
我患有甲亢，服用甲亢药物甲硫咪唑、鲨肝醇片、地榆升白片一年余，目前我老婆怀孕40天，我服用的药物对孩子有影响吗？
请大家帮忙回答一下，我在线等。

鲨肝醇片的说明书中说“孕妇及哺乳期妇女可应用本品”，况且其为动物体内固有物质，因而该药对怀孕应该没啥不良影响！！！

地榆升白片，中成药，肯定找不到该药关于对怀孕的相关资料。药理作用机制也不清楚，因而对患者精子DNA的影响，不好说。

甲巯咪唑了，查了一下CNKI，没该药对精子的影响的文章。虽从MCDEX来看，其比较危险写的是孕妇慎用。但是从其药理机制来看，其对男性精子DNA不构成影响。其药理作用为抑制甲状腺过氧化物酶，不会参入到DNA中去，也未影响DNA代谢相关的酶。该男子精子DNA内在结构保持不变。因而，男性患者服用该药，造成致畸的可能性很小，可以不考虑。

——以上是我的浅见，欢迎战友继续讨论。

因而可向患者解释：就目前所能获得的资料来看，胎儿致畸的风险不大，有鉴于地榆升白片资料的不完善，尚不能完全排除胎儿畸形的可能性。建议多到妇幼保健院多做B超观察，了解胎儿是否畸形。

服用药物对精子质量的影响肯定是存在的！
精子的质量直接关系到宝宝的健康！
至于上述药物的影响是什么程度，有什么样的影响，希望大家一起来讨论！

有条件的战友不妨查查国外的书籍，可查查AHFS，或者马丁戴尔看看有没有鲨肝醇、甲巯咪唑对男性精子影响的介绍。望有条件的战友查一下，然后说说有没有相关报道。

要致畸，首要条件是精子的DNA内在结构发生变化，DNA内在结构发生变化后，基因发生变化，最终才会表现为外在的畸形。

药物对男性患者精子数量的影响，则在该咨询病例中无关紧要。因为该女性患者早已受孕。

回答得很仓促，望战友继续补充或纠错！！！！

德国Merck KgaA,Darmstadt生产的甲巯咪唑片（商品名：赛治）【孕妇及哺乳期妇女用药】项下：对于妊娠妇女，如必须，应使用最低有效剂量，同时不加用甲状腺激素。
没有证据充分表明应当不要宝宝。

感谢楼上朋友提供的进口药品说明书中关于该药的妊娠用药问题。

该案例应当是讨论长期用药对男性患者精子的影响。讨论的是怀孕前男方使用药物对胎儿致畸性的影响，而非已孕女方用药对胎儿的影响。请战友们讨论时集中火力哈。

我是这样回复患者的：
    精子的生长和成熟期大约需要100天，计划要孩子的男性最好不要在这个时期服用药物、吸烟、饮酒等。治疗甲亢的药物，对孕妇来说，在孕期是慎用的，因其对胎儿有致畸风险，但对男性，还没有可靠的临床观察说明精子成熟期服用抗甲亢药物对精子的影响到底是什么。建议你妻子到我院母婴健康中心建立围产保健卡，定期密切随访。随时注意胎儿的生长状况。

我觉得9楼说的方法好。