合理用药新见解

◆蜈蚣剂量应以克为单位

　　目前个别中医处方使用蜈蚣时仍以条为单位。有人做过测定，蜈蚣一条最小者0.5克，最大者1.73克，相差3.46倍。蜈蚣为有毒中药，入煎剂常用量为1至3克，如按条计，有可能因为用量小而不起治疗作用，或因用量过大而发生中毒。故临床医生处方时应以克为单位。

　　◆人参萝卜互不禁

　　过量服用人参常产生心悸、胸闷、兴奋、失眠等症状，如果不甚严重，可用大量萝卜煎汤代茶饮以解除上述症状。故一些人认为正常情况下，人参不能与萝卜同服，否则降低人参的功效。其实这并不是绝对的。<<本草纲目>>中却有人参补气，萝卜理气，二者相反相成的记载;历代食疗方中又有"人参萝卜汤"，特别适用于脾胃吸收功能较差的"虚不受补"者。中医行家认为补气不理气则气滞。近代药理研究证明，萝卜不但不影响人参的药理作用，而且通过干扰甲状腺激素的合成可以解除人参的中毒反应，并理气宽中消积滞，有利于人参中补益成分的吸收。

　　◆神曲建曲不可代用

　　部分医药人员把神曲、建曲视为同物异名，相互代用。其实二者组方各异，适应症不同。神曲又叫六神曲，由辣蓼、青蒿、杏仁等加入面粉及麸面混合而成。其味甘辛，性温，为健脾和胃、消食调中的常用药;建曲又叫建神曲，各地处方略有不同，其味苦，性温，为健脾消食、理气化湿、解表药。总之，建曲主要作用是健脾消食、理气化湿、解表，神曲则是健脾消食，无解表作用，二者不可代用。

　　◆煮食后的鳖甲不能供药用

　　有些药材收购部门和部分医疗单位将群众煮食后的鳖甲、龟板收购来作为药用，这是不对的。鳖甲、龟板主要成分是动物胶质，一经水煮则大量溶出，这样就失去了原药材的性味和功能，起不到应有的治疗作用。药用品应是山鳖、龟捕杀后剥取，除去残肉晒干，以砂炒或醋炙后使用。

　　◆牛黄解毒片不能包治牙痛

　　很多人认为牙痛就是"上火"了，吃点牛黄解毒片就会好的。实际上牙痛原因很多，除了"上火"(牙周炎)之外，还有龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙外伤、牙髓结石、畸形中央尖、埋伏牙、上颌窦炎、颌骨骨髓炎、三叉神经痛及颌骨面头部深埋的恶性肿瘤等。这些原因导致的牙痛，单靠牛黄解毒片不能解决问题的，应及早找医生诊断找出原因以免延误病情。

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人参与萝卜的合用问题好像有争议。

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