咨询服用砒霜后的治疗方案合理否？

一患者因“服砒霜后神志不清、呕吐、抽搐2小时多”于2012-02-29 16:00入院，查体T：36.8℃，P：132次/分，R：22次/分，BP：141/100mmHg，神志恍惚，不合作，四肢阵发性轻微抽搐，不语，口唇轻度发绀，双瞳等大，直径3mm，光反射灵敏，颈软，双肺呼吸音粗糙，双下肺闻及少许湿鸣音，心律齐，70次/分，肝脾未扪及，四肢活动，病理征、脑膜刺激征阴性。辅查：心肌标志物：cTnI 0.01ng/ml，MYOGLOBIN 311.9ng/ml，CK-MB 3.3ng/ml；心肌酶谱：AST 46 U/L，LDH 578U/L，CK 293U/L，胆碱酯酶 589U/L，血凝常规：PT 16.4s；APTT 33.1s；PT-INR 1.271，血常规：WBC32.5x109/L，W-LCR82.7%。综上初步诊断为：1、砒霜中毒 2、中毒性心肌炎3、精神病？科室予以重症监护，吸氧，心电监护，导尿，管服甘露醇导泻；极化液营养心肌；萘夫西林防止感染；环磷腺苷葡胺静滴改善心肌收缩力及细胞代谢；维持水、电解质平衡；防止上消化道出血；清洁皮肤、更换衣物。药物治疗方案：
0.9%氯化钠注射液100ml+注射用萘夫西林2g   静滴 q12h
葡萄糖注射液(5%) 250ml+注射用环磷腺苷葡胺180mg  静滴  qd
吡拉西坦氯化钠注射液 100ml  静滴  q12h
氨甲环酸氯化钠注射液100ml:1g  静滴  q12h
0.9%氯化钠注射液48ml+盐酸右美托咪定注射液200ug  微泵  5ml/h
0.9%氯化钠注射液20ml+米达唑仑注射液20mg  微泵  视镇静程度调节
葡萄糖注射液(10%) 500ml +氯化钾注射液1g+胰岛素注射液8IU  静滴  qd
参麦注射液100ml  静滴  qd
0.9%氯化钠注射液10ml+注射用奥美拉唑钠（奥西康）42.6mg 静滴 q12h
转化糖电解质注射液500ml  静滴  qd
甘露醇注射液 250ml  管喂
碳酸氢钠注射液10g  静滴
呋塞米注射液20mg  静推
复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 250ml:21.25g+丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml:20g  静滴  qd
中/长链脂肪乳注射液(C6-24)250ml+注射用水溶性维生素2支+注射用脂溶性维生素（II）2支+复合磷酸氢钾注射液2ml  静滴  qd
请高手分析分析用药方案合理否？

对砒霜中毒已有了特效解毒剂──二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结合形成无毒物质。

我院及附近上级医院都买不到二巯基丙醇。用药这么复杂，我认为萘夫西林、吡拉西坦、参麦、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) +丙氨酰谷氨酰胺注射液、中/长链脂肪乳注射液(C6-24)+注射用水溶性维生素+注射用脂溶性维生素（II）+复合磷酸氢钾注射液等都是多余的。虽然病人住在ICU，但从那些检验数据又看不出与用药有多大联系，所以上网咨询，希望得到帮助。

下面谈谈我对医生用药的看法：
    萘夫西林作为半合成耐青霉素酶的青霉素，仅限于青霉素耐药的葡萄球菌感染及其他青霉素敏感的细菌感染（革兰阳性球菌所致的感染）。由于不能判定该患者仅是革兰阳性球菌所致的感染，而“盲目”选萘夫西林显然选药不当。从患者出院仍存在双肺呼吸音粗糙，双下肺闻及少许湿鸣音看，使用萘夫西林进行经验性抗感染治疗显然不合理。
    急性砒霜中毒者可并发中毒性心肌炎，但从得到的检验数据看还难以证明患者有中毒性心肌炎。
    防止砒霜中毒上消化道出血用了氨甲环酸和奥美拉唑，用得牵强。
    吡拉西坦作为脑代谢改善药，用于砒霜中毒不适宜。
    该患者用了转化糖注射液、复方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ) 、丙氨酰谷氨酰胺注射液、中/长链脂肪乳注射液(C6-24)、注射用水溶性维生素、注射用脂溶性维生素（II）、复合磷酸氢钾注射液等一系列胃肠外营养剂。从患者体格检查、病程记录看，不需要使用这么多胃肠外补充营养剂。