处方分析:胸膜炎

患者,女,63岁,诊断:胸膜炎,用药1)链霉素0.75,肌注qd*2;
(2)盐酸左氧氟沙星氯化钠0.4,静滴qd*2;
(3)5%250ml+青霉素钠560u+地塞米松10mg,静滴qd*2
请教各位该如何分析?

患者情况介绍不详，请楼主说明具体情况！
单从处方来看：1.左氧的用量偏大，成年人常规使用0.2g BID；2.青霉素钠与地塞米松配伍存在争议，因地塞米松可掩盖青霉素钠引起的过敏反应；3.青霉素钠溶媒最好用NS100ml；4.青霉素钠用法不宜QD。
三联抗菌药物使用需结合【患者一般情况】、 【主诉】、【现病史】 、【体格检查】 、【实验室检查或辅查】 等情况才能判断医生用药合理性！
建议您阅相应的临床指南，一般以临床指南为依据进行用药调整！

同时青霉素不易选用5%GS作为溶媒，应选用0.9%NS100-250ml为益。

如是结核性胸膜炎临床不提倡用地米，因可扩大感染灶。

补充一点,老年人是否应慎用链霉素

同意2楼对分析处方的第一要求，在分析处方时，首先要把病人的情况介绍清楚和全面，其次才能分析用药的合理性。

补充一点,这是前一个月的门诊处方,病人资料不清楚,怎么办?

左氧属于浓度依赖性的药物，不能一天一次给药？说明书中是一天2次给药。

考考你，你知道msn是什么吗？

全国有多少人不知道msn？说出来让你大吃一惊...

去http://msn9msn.cn/查询不知道的人数，不看不知道，一看吓一跳...

原帖由 不让天使流泪 于 2009-2-2  09:15 发表
患者情况介绍不详，请楼主说明具体情况！
单从处方来看：1.左氧的用量偏大，成年人常规使用0.2g BID；...

就左氧的用法来说，现在已经改变了，不再推荐0.2g BID，成年人都是用0.5g，qd