姜汤不是万能的，咳嗽不一定能喝

中医师诊断后说，他属于热咳，是不能喝姜汤的。

　　晚上也有热咳?

　　事实上，单纯从咳嗽的时间判断寒咳或热咳，未免过于牵强。中医认为，晚上属阴，寒亦属阴，因此，患者夜卧时咳嗽比较剧烈，而且持续不已，并伴有气促，这是属于寒咳。但是，晚上也有热咳的，如痰饮阻肺、胃肠积滞等所引起的咳嗽。而白天咳嗽的缘由就更多了。所以，古代医家从时间方面总结咳嗽原因时说 上半日多嗽者，此属胃中有火午后嗽多者，属阴虚黄昏嗽者，是火气浮于肺五更嗽多者，此胃中有食积，至此时火气流于肺

　　因此，阿文妈的判断方法并不科学，也就不能辨证治疗用药。

　　咳嗽的内忧外患

　　另外，中医认为引起咳嗽的原因分外感、内伤两大类。外感咳嗽是由于四季气候变化导致人体感受致病邪气而引起的。其中，风为各种邪气之首，其他邪气多随风邪侵袭人体。外感咳嗽常以风为先导，夹有寒、热、燥等邪气，故古人有寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳的说法。

　　至于内伤咳嗽，则是由于脏腑功能失调，影响了肺功能所致，如过度的情志刺激、气逆于上、嗜烟好酒、过食辛辣食物等。此外，过食肥腻、甘甜食物也会影响脾胃的消化功能，日久便积湿生痰，上渍于肺。而肺的门户在咽喉，当咽喉充血发炎时，刺激到气管，就会引起反射性咳嗽。

　　若此时用温热的药物(如姜汤)治疗，那只能是火上加油 更得不偿失的是，很多患者常因此而出现发热、咽喉疼痛，甚至扁桃体化脓等。

　　热咳 姜太公无效

　　既然阿文属于热咳，为什么开始时姜汤很奏效，后来却无效呢?

　　对于寒咳，喝点姜汤很有效，因为姜的性味辛温。辛，有辛散疏风的功效 温，能散寒。而热咳者喝姜汤后，能驱除风邪，这样咽喉的刺激减轻，咳嗽便会减少。不过，由于热邪仍然存在，所以过后症状又来了。若仍然反复地喝姜汤，那咳嗽反而会加重了。

　　所以，大家不能简单地根据咳嗽是在白天或晚上来判断其寒热属性，而应在正确诊断的基础上，再根据热病凉药治疗、寒病热药治疗的原则下方。中医治疗是讲究辨证论治、标本兼治的。

　　治咳嗽验方二则

　　① 生姜15克，红枣、红糖各30克。水煎服。服后以汗出为度。治伤风咳嗽。

　　② 川贝末6克，柿饼1个。将柿饼挖开去核，纳入川贝末，蒸熟，一次服完。每日2次，治干咳。或川贝末3克，梨1个，冰糖末10克。梨去核，将川贝末、冰糖末纳入梨中，封口蒸熟服下，也治干咳。

谢谢！学习了

说说我的一点体会，前两天和朋友去喝奶茶，点了一杯加冰的甜奶茶，喝完后当天咽喉左边部分发炎作痛，左耳发懵感觉堵，还痛，面部发热，当晚睡觉感觉口干浑身热，但是口中唾液尚多。第二天自己辩证可能是三焦不通浊气上逆所致上述症状，随服了一点升降散，服后感觉身体发冷，上述症状变得比前为重，口中唾液甚多，醒悟可能是脾受凉扼，受甜腻，脾阳虚，脾胃不运，虚阳上越，浊气上冲所致，遂组生姜干姜大枣可乐汤服用，是夜睡时大汗，第二天醒来一切症状若失，病已好。

非常好的实例，比摘抄强多了。口干身热，是热症不假，十有八九是奶茶的添加剂所致。升降散的主方是白僵蚕、全蝉蜕、姜黄、大黄(生)，显然是寒凉之药，但好在可以及时转变方向，寒错则热，所以用热药干姜生姜治愈。综上所述，升降散之前应看舌苔，知寒热。另外你的量也不知，所以服后身体发冷也不能判断是药过量。不过及时改错，重新辨证，善莫大焉！

另外楼主也不要发这些没有自己心得的文章了。现在说说你说的咳嗽。中医的咳简单分就是寒热，寒有小青龙射干麻黄，热有大青龙麻杏石甘。所以怎是一个“姜”能解决？再说肾咳，还是寒热，子能令母实。金生水。咳，病在肺，水多金沉就是子能令母实的结果。因为子实母才会实（虚者补其母）。子实两种：阴实（阳虚）和阳实（阴虚）。1.肾阴虚导致土阴虚，土不能生金，或者说生出的金也会传为肺阴虚，则咳为热咳，用药滋阴降燥临床满足。2.肾阳虚导致火阳虚，心阳虚自然会导致肺阳虚，则咳为寒咳，用药为驱寒宣肺。 病在肺，不一定病机在肺，肾咳病机在肾。肾咳(热）-肾阴虚，用药选黑色的滋阴（生地）而非白色的（贝母）。肾咳（寒）-肾阳虚，用药选黑色热药，黑顺片。通过什么传？足少阴脉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。其直行者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本。又膀胱脉，从肩内，别下挟脊抵腰中，入循膂，络肾。故病如是。

上面从哪里来？金匮篇“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的推论。我是一名西药专业的临床药师，自学中医，所以期盼楼主不要为了迅速升级而发新贴。多发一些自己疑问，自己的心得，自己的感悟。毕竟临床药师网是一个学术组织，不仅仅是媒体。