丹参酮ⅡA磺酸钠的溶媒选择

今天，内六科护士长打电话咨询为什么丹参酮ⅡA磺酸钠注射液加入5%葡萄糖液中时，有时溶液澄明，有时出现浑浊。

我想可能是溶液的pH值变化引起的，于是询问使用的药物和溶媒是否为同一批号，回答丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为同一批号，但没注意5%葡萄糖液是否为同一批号。于是便解释极有可能是因为不一批号的5%葡萄糖液pH不同引起，因为葡萄糖液的pH有一定的范围。

护士长又问能否提供丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的配伍禁忌以及使用注意。

随后查阅文献发现丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与许多药物有配伍禁忌，除了说明书上收载的如氟喹诺酮类、氨基糖苷类、西米替丁、氨溴索等，与去甲万古霉素、10%氯化钾、新瑞普欣也有配伍禁忌，一篇文献提示输液的pH值对丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的稳定性有影响，pH值＞4.2以上稳定，pH值在4.0～4.2出现浑浊，pH值＜4.0出现结晶，药典规定葡萄糖的pH值范围为3.2～6.5，证明不同批号的葡萄糖液可能会因为pH值不同而引起浑浊现象。后来告诉护士长除注意说明书上配伍禁忌外，也不可与去甲万古霉素、10%氯化钾、新瑞普欣配伍，最好单独使用，说明书上推荐的溶媒为5%葡萄糖液和0.9%氯化钠液，由于0.9%氯化钠液的pH值范围为4.5～7.0，可选用0.9%氯化钠液为溶媒，输液前后宜用0.9%氯化钠液冲管，以免与前后输液发生配伍禁忌。看来使用中药注射剂需小心谨慎，说明书也应与时俱进。

经验之谈，可以借鉴。

好经验，谢谢分享。

中药注射剂需小心谨慎!但临产滥用太厉害

与10%氯化钾配伍禁忌是什么机理

不错。但是最新的配伍禁忌表中GS的PH为3.2-5.5 NS的为4.5-7.以NS做溶媒为最好。

我院医生多使用葡萄糖注射液，解释是因为使用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液的患者多位于心内科，患高血压的患者非常多，使用盐水做溶媒增加心脏负担，对高血压患者更是不利。

以前有护士咨询过，用抽过10%氯化钾的针筒，再抽丹参酮ⅡA时，会产生沉淀，机理具体忘了，好象是形成冠醚结构，钾离子不能通过间隙形成不溶物，从而产生沉淀。但钠离子是可以通过的，所以配伍没问题。

学习

学习了   谢谢了