[用药讨论] 三环类抗抑郁药可能增加心血管疾病风险

根据12月1日发表于European Heart Journal在线杂志的最新一项前瞻性队列研究，三环类抗抑郁药(TCAs)能使心血管疾病(CVD)的发病风险增加35%，并且该增长与精神疾病状况无关。且研究人员没有发现选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)与心脏风险增加相关联。具体信息如下：
　　研究目的：评估患者服用抗抑郁药物和未来心血管疾病风险的关联。
　　研究方法：研究对象为14784名无心血管疾病病史苏格兰成年人，观察其服用抗抑郁药物和未来心血管疾病风险的关联。 每3~5年收集一次数据，数据收集时间分别为1995年，1998年和2003。结合三年数据并参考住院和死亡记录，随访至2007年。 据调查，在14784名研究对象中，729名(4.9%)使用抗抑郁药物。其中2.2%使用TCAs，2%使用SSRI药物，0.7%服用其他抗抑郁药。
　　结果：平均随访时间为8年，随访期间共有1434 件CVD事件，其中26.2%是致命的。经过对各种干扰因素，包括调整后精神疾病的指标，结果发现TCAs 能增加心血管疾病发病风险的35%(HR 1.35; 95%CI:1.03 - 1.77)。TCAs和冠心病事件之间有不显著关联(共有969件;多因素HR, 1.24 ;95%CI为0.87 - 1.75)。 与此相反，SSRI的使用不增加心血管疾病风险(HR，1.11; 95%CI：0.77 - 1.60)，没有任何一类药物与全因死亡率相关

此信息很有研究价值。

谢谢共享！

借鉴