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20%甘露醇注射液不宜与氨茶碱、维生素C配伍
来源:中国医药报 http://www.yybnet.com/site1/zgyy ... 6/content_60076.htm
编辑部:
贵报2月9日6版刊登了《甘露醇合理应用探讨》,阅后受益匪浅,但对其中“甘露醇中加入氨茶碱、维生素C可提高疗效,减少用量”的观点,在药物配伍方面有异议,特提出讨论,希望能有助于临床更加合理用药。
1.《中国药典》2010年版收载甘露醇注射液,其规格容量不同,但浓度均为20%(克/毫升),即临床所说甘露醇注射液均指20%甘露醇注射液。《中国药典》2010年版记载,甘露醇“在水中易溶”。“易溶”系近似溶解度,指溶质1克(毫升)能在溶剂1~10毫升中溶解。实际上,1克甘露醇可溶于约5.5毫升水(约18%克/毫升,25℃),较多地溶于热水。这就是我们常称20%甘露醇注射液为过饱和溶液、遇冷易结晶的原因。卫生部发布的《中国国家处方集》静脉给药注意事项记载:不应该将药品加入到血液制品、甘露醇或者碳酸氢钠溶液中;只有特殊组分的药品(如脂溶性维生素注射液)方可加入脂肪乳或氨基酸溶液中使用。对于甘露醇注射液,不应该与其他药品配伍混合输液,原因就在于饱和溶液加入其他溶质后容易析出结晶,因溶解度变化引起配伍禁忌。
2.维生素C注射液说明书记载:不宜与碱性药(如氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等)、核黄素、三氯叔丁醇、铜、铁离子(微量)的溶液配伍,以免影响疗效。即氨茶碱与维生素C亦不可同瓶配伍混合输液。
福建省宁德人民医院药剂科 李枝端
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