多学科保驾狼疮女平安分娩

多学科保驾狼疮女平安分娩

    近日，在东南大学附属中大医院风湿免疫科病区九床，小燕（化名）抱着自己出生一个多月的儿子坐在病床上，看着襁褓中时不时睁开眼睛的宝宝，小燕的脸上露出了欣慰和幸福的微笑，对她来说，这个儿子来的太不容易。回想2个多月前，中大医院妇产科、风湿免疫科、心内科、麻醉科、重症医学科、儿科等多科医护人员“联合作战”那段惊心动魄的经历，她的心中充满了感激与庆幸……

　　据介绍，来自安徽的小燕今年26岁，大约在怀孕23周的时候，出现发烧、咳嗽等症状，后来又进一步加重，治疗了一段时间仍没有好转，甚至无法平躺，而且咳嗽厉害，还有气喘、心慌、口干等症状，怀孕29周的小燕被紧急转到东南大学附属中大医院，经妇产科、风湿免疫科等多学科专家会诊，并经过一系列的免疫系统指标检查之后，小燕被确诊为患上了系统性红斑狼疮。

　　江苏省医学会风湿病学分会副主任委员、中大医院风湿免疫科主任王美美教授在接受记者采访时说，怀孕会进一步加剧红斑狼疮病的发展。刚转来时，小燕的身体非常的弱，剧烈咳嗽、不能平卧，由于病情严重，小燕还出现了严重的心衰、肺部感染、肾脏损害等多器官功能损伤。按照以往传统的做法就是立即终止妊娠，否则胎儿、大人均有生命危险。但患者及家属希望大人、孩子都能保，在小燕和家人的恳求下，中大医院妇产科、风湿免疫科等科的专家们决定冒险为小燕创造终止妊娠的最佳时间点。到了32周零2天的时候，小燕的身体已经无法再承担妊娠的重担了，因为如果再不采取剖宫产手术治疗，母婴都可能出现危险。

　　由于孕周比较少，而且孕妇心肺功能极差，还伴有肾脏、肝脏等多脏器的损害，所以剖宫产手术的风险也非常之大。为了最大程度保证手术的安全，术前，妇产科、风湿免疫科、儿科、麻醉科、心内科等联合进行了会诊，做好了一系列的前期保障工作，新生儿监护中心的专家带着暖箱和监护设备直接进入手术室待命，重症医学科（ICU）也做好了抢救的准备工作。

　　妇产科和风湿免疫科专家会诊后，果断决定立即终止妊娠，在麻醉科、手术室等保驾下，顺利施行了剖宫产手术。小燕产下一名男婴，体重1530克。一下手术台，婴儿就被等候在一旁的儿科新生儿监护中心的专家放入暖箱，立即转运到儿科进行全面监护，小燕也被转入ICU进行监护。

　　因为早产，低体重，孩子出生之后的情况并不好，有呻吟、口吐白沫等症状，Apgar评分1分钟时只有7分，5分钟为8分，还被诊断出新生儿肺透膜病，被定位为高危儿。儿科新生儿监护中心的蒋犁主任医师、唐月华副主任医师带领科内医护人员密切观察，日夜对婴儿进行救治监护，并给予抗感染、静脉营养等一系列的积极治疗。其间，婴儿还出现两次呼吸暂停的危急情况，在医护人员的及时和积极的抢救下，宝宝的情况逐步趋于稳定，最终母子平安出院。来源：医学论坛网

真的很不错，母子平安！

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